Kliniska egenskaper och resultat av fulminant myokardit avslöjat av en rikstäckande kohortstudie
Myokardit är en inflammatorisk sjukdom i hjärtmuskeln som ofta orsakas av virusinfektioner eller autoimmuna sjukdomar. Fulminant myokardit (FM) är en sällsynt och svår myokardit som kännetecknas av hemodynamiskt instabila tillstånd som kräver inotroper och/eller mekaniskt cirkulationsstöd. Den naturliga historien för FM och dess kliniska egenskaper är ofullständigt förstådda på grund av brist på generaliserbara bevis. Ett team av forskare från Nara Medical University och National Cerebral and Cardiovascular Center genomförde en rikstäckande kohortstudie av patienter med histologiskt bevisad FM på 235 kardiovaskulära sjukhus över hela Japan. De avslöjade att 90-dagarsdödligheten var 29%, och vissa specifika kliniska fynd som ...

Kliniska egenskaper och resultat av fulminant myokardit avslöjat av en rikstäckande kohortstudie
Myokardit är en inflammatorisk sjukdom i hjärtmuskeln som ofta orsakas av virusinfektioner eller autoimmuna sjukdomar. Fulminant myokardit (FM) är en sällsynt och svår myokardit som kännetecknas av hemodynamiskt instabila tillstånd som kräver inotroper och/eller mekaniskt cirkulationsstöd. Den naturliga historien för FM och dess kliniska egenskaper är ofullständigt förstådda på grund av brist på generaliserbara bevis.
Ett team av forskare från Nara Medical University och National Cerebral and Cardiovascular Center genomförde en rikstäckande kohortstudie av patienter med histologiskt bevisad FM på 235 kardiovaskulära sjukhus över hela Japan. De avslöjade att 90-dagarsdödligheten var 29 %, och vissa specifika kliniska fynd såsom högre ålder, icke-sinusrytm vid inläggningen, vänsterkammars ejektionsfraktion <40 %, och kammararytmi den första dagen och allvarlig histologisk skada på myokardiet var alla associerade med en sämre prognos.
"En omfattande bedömning av både kliniska och patologiska fynd kan vara till hjälp för att förutsäga utfall hos patienter med FM. Våra resultat visade att ungefär hälften av patienterna med kliniskt diagnostiserad FM inte genomgick endomyokardiell biopsi, och ökad prestanda av biopsier kan förbättra hanteringen av FM." – Dr Koshiro Kanaoka.
Nästa steg för denna forskning är att klargöra den effektiva behandlingen och immunologiska mekanismen för inflammation hos patienter med FM.
Forskningen publicerades i Circulation, den officiella tidskriften för American Heart Association, som "Features and Outcomes of Histologically Proven Myocarditis with Fulminant Presentation" (DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869).
Denna forskning stöddes av Japan Agency for Medical Research and Development Grant 21ek0109528 och Japan Society for the Promotion of Science KAKENHI Grant 20K08453.
Källa:
National Cerebral and Cardiovascular Center
Hänvisning:
Kanaoka, K., et al. (2022) Funktioner och resultat av histologiskt bevisad myokardit med fulminant presentation. Trafik. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.121.058869.
.