Il CBD riduce i danni della cannabis?

Il CBD riduce i danni della cannabis?

La cannabis è una droga psichedelica che viene sempre più legalizzata per scopi medici e ricreativi nel mondo occidentale. Allo stesso tempo vengono utilizzati preparati farmaceutici più potenti in termini di concentrazione di ∆9-tetraidrocannabinolo (THC). È noto che il THC causa effetti collaterali acuti e può portare a danni a lungo termine se usato cronicamente in dosi elevate.

Uno recente Neuropsicofarmacologia Lo studio esamina se questi effetti collaterali potrebbero essere alleviati aumentando le concentrazioni di cannabidiolo (CBD) in questi prodotti.

Imparare: Il cannabidiolo rende la cannabis più sicura? Uno studio randomizzato, in doppio cieco e crossover sulla cannabis con quattro diversi rapporti CBD:THC.Credito fotografico: IRA_EVVA / Shutterstock.com

introduzione

È stato segnalato che i consumatori di cannabis a bassa frequenza sviluppano una perdita acuta di memoria e di attenzione insieme a sintomi psicotici quando esposti a preparati di cannabis ad alto contenuto di THC. Con un uso prolungato, ciò potrebbe portare a una maggiore probabilità di psicosi e allo sviluppo di disturbi legati all’uso di cannabis.

Come sostanza chimica, il CBD non può influenzare le funzioni cognitive e prevenire lo sviluppo di psicosi, sebbene il rischio di entrambi sia inferiore nei consumatori che fumano cannabis con alti livelli di CBD, indipendentemente dalla frequenza d’uso. Quando il CBD viene somministrato per la prima volta, seguito dal THC, è stato riportato che la memoria e gli effetti psicotici del THC vengono alleviati nei consumatori leggeri, ma non con un uso frequente.

A proposito di studiare

Lo studio attuale esamina gli effetti acuti della cannabis a quattro diversi dosaggi di CBD in relazione al THC. Questi rapporti CBD:THC di 0:1, 1:1, 2:1 e 3:1 sono stati testati su 46 volontari sani di età compresa tra 21 e 50 anni che usavano raramente cannabis. Più specificamente, i partecipanti allo studio avevano utilizzato il farmaco una o più volte in passato, ma non più di una volta alla settimana nell'ultimo anno.

Nessuno dei partecipanti allo studio aveva un disturbo da uso di sostanze o assumeva cannabinoidi sintetici.

Lo studio attuale ha seguito un disegno randomizzato in doppio cieco utilizzando cannabis vaporizzata contenente 10 mg di THC e 0, 10, 20 o 30 mg di CBD. I ricercatori hanno valutato i loro effetti sulla cognizione in relazione alla memoria verbale utilizzando l’Hopkins Verbal Learning Task. Contemporaneamente, i sintomi psicotici sono stati valutati utilizzando la sottoscala positiva della Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS).

I partecipanti allo studio hanno prima inalato cannabis, poi hanno completato una serie di compiti cognitivi e sono stati valutati per gli effetti piacevoli in base al loro godimento del cioccolato e della musica rispetto al basale. Ai partecipanti è stato quindi chiesto di acquistare qualcosa da un negozio dell'ospedale.

Ai partecipanti allo studio è stato quindi concesso il tempo affinché gli effetti del farmaco svanissero. Infine, hanno completato questionari che descrivevano le loro esperienze psicologiche, inclusi pensieri persecutori, autovalutazione dei pensieri psicotici e una scala analogica visiva per i loro sentimenti soggettivi dopo l'uso di droghe.

Infine, hanno condotto un'intervista sull'applicazione della PANSS-P.

Cosa ha mostrato lo studio?

In tutti i casi, i livelli di picco del THC e dei metaboliti del THC nel sangue erano simili. Tuttavia, i livelli massimi di CBD aumentavano con il rapporto THC:CBD.

Il THC ha esercitato gli stessi effetti in tutti i rapporti, con un deterioramento del ricordo verbale immediato e ritardato rispetto al basale, indipendentemente dalla presenza o dal rapporto del CBD. In questo caso, il THC ha indotto tassi più elevati di pensieri psicotici intrusivi, sia immediati che ritardati.

Gli effetti psicotici positivi sono stati significativamente maggiori dopo l’inalazione, con la metà di tutti i partecipanti che hanno riscontrato un aumento di tre punti nei punteggi PANSS-P rispetto al basale in tutti i rapporti e senza differenze significative tra i rapporti. Anche i pensieri psicotici sono aumentati nel gruppo, senza alcuna differenza tra i rapporti.

Tuttavia i pensieri persecutori aumentavano in modo sproporzionato con l’uso del farmaco.

Altri test hanno dimostrato che gli effetti piacevoli o l'euforia erano distribuiti uniformemente indipendentemente dal rapporto CBD:THC. Inoltre, la sensazione euforica non era correlata ai livelli plasmatici di nessuno dei due composti.

Sebbene la frequenza cardiaca sia aumentata dopo l’inalazione, non si sono verificati cambiamenti nella pressione sanguigna o nella temperatura. Tuttavia, la tosse durante l’inalazione era significativamente più forte con la dose di CBD. Inoltre, le concentrazioni di picco sono state ridotte a rapporti CBD:THC più elevati perché erano necessari periodi di tempo più lunghi per inalare la dose completa.

Quali sono gli effetti?

La co-somministrazione di CBD e THC non ha avuto alcun effetto sull’induzione di deterioramento cognitivo o sintomi psicotici in seguito al consumo di cannabis”.

Inoltre, la presenza di CBD in proporzioni crescenti non ha modificato la sensazione soggettiva di sballo o gli effetti piacevoli del THC.

Lo studio attuale è importante perché ha misurato questi effetti utilizzando i rapporti CBD:THC tipicamente presenti nella cannabis ricreativa o terapeutica. Purtroppo molti partecipanti hanno abbandonato alla prima visita, soprattutto nel rapporto 3:1, a causa degli effetti insopportabilmente sgradevoli del farmaco.

I restanti partecipanti allo studio potrebbero essere stati meno sensibili alla cannabis, in particolare al CBD, ma hanno comunque registrato cambiamenti significativi nei test cognitivi e psicologici.

L'osservazione principale che il CBD non modula gli effetti psicotici o cognitivi del THC conferma studi precedenti; tuttavia, due studi precedenti hanno riportato un’attenuazione di tali effetti con il CBD. Questi utilizzavano dosi più elevate di CBD, spesso maggiori di quelle tipicamente presenti nella cannabis medica o ricreativa. Tali dosi possono richiedere vie di somministrazione non inalatorie.

Al contrario, uno studio precedente ha riportato un rischio inferiore con rapporti CBD:THC più elevati, il che può essere spiegato dal fatto che le piante che producono cannabis a rapporti più elevati lo fanno producendo più CBD a scapito del THC poiché entrambi provengono dallo stesso composto precursore.

Il presunto rischio ridotto derivante dall’utilizzo di ceppi ad alto contenuto di CBD potrebbe quindi non essere dovuto all’alto contenuto di CBD, ma piuttosto al contenuto relativamente basso di THC”.

I risultati dello studio mostrano che il CBD non fornisce protezione contro gli effetti acuti del THC; tuttavia, la sua potenziale protezione a lungo termine resta da indagare. Nel frattempo, sembra che il contenuto di CBD non sia un fattore critico nella regolamentazione o nella definizione delle formulazioni di cannabis e potrebbe non mitigare gli effetti negativi del THC.

Riferimento:

• Englund, A., Oliver, D., Chesney, E., et al. (2022). Macht Cannabidiol Cannabis sicherer? Eine randomisierte, doppelblinde Crossover-Studie mit Cannabis mit vier verschiedenen CBD:THC-Verhältnissen. Neuropsychopharmakologie. doi:10.1038/s41386-022-01478-z.

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