يوفر النهج الجديد فهمًا أفضل لتصلب الشرايين في شرايين الساق

يوفر النهج الجديد فهمًا أفضل لتصلب الشرايين في شرايين الساق

اكتشف خبراء القلب والأوعية الدموية في UVA Health طريقة جديدة لتتبع مرض الشريان المحيطي (PAD)، وهي حالة خطيرة تنطوي على تصلب الشرايين في شرايين الساق والتي تؤثر على أكثر من 200 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. ويقول الباحثون إن هذا النهج سيفيد بشكل كبير الجهود المبذولة لفهم الحالة بشكل أفضل، مما يقلل من تدفق الدم إلى الأطراف، ويحسن خيارات العلاج للمرضى.

وتمكن باحثو UVA من استخدام تقنية جديدة للتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في نهاية التدريب لفهم تأثيرات مرض الشريان المحيطي على عجول المرضى المصابين بالمرض وتمييزهم عن المتطوعين العاديين. النهج الذي استخدموه، والذي يسمى نقل تشبع التبادل الكيميائي (CEST)، أنتج نتائج مماثلة للمعيار الذهبي الحالي، الذي لا ينتج صورة. ووجدوا أن CEST يقدم فوائد إضافية دون الحاجة إلى معدات متخصصة للغاية لا تتوفر لدى العديد من المستشفيات والباحثين.

يكمن جمال CEST في أنه يخلق صورة لمخازن الطاقة في العضلات التي يمكننا مطابقتها مع صور تدفق الدم. وهذا يمنحنا فهمًا جديدًا لكيفية تسبب تصلب الشرايين في شرايين الساق في حدوث مشكلات في العضلات السفلية.

كريستوفر إم كرامر، دكتوراه في الطب، باحث وخبير تصوير، رئيس قسم طب القلب والأوعية الدموية في UVA Health وأستاذ أمراض القلب والأشعة، كلية الطب بجامعة فيرجينيا

فهم مرض الشرايين الطرفية

يؤثر مرض الشريان المحيطي على أكثر من 7% من الأميركيين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاماً وأكثر من 29% من أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 70 عاماً. ومن الممكن أن يسبب المرض الألم عند المشي، أو البرودة أو التنميل في أسفل الساق، وتشنجات مؤلمة في الساقين أو الذراعين، ومشاكل في النوم، وعدم القدرة على الانتصاب، من بين أعراض أخرى، على الرغم من أنه قد لا يسبب أي أعراض على الإطلاق.

يمكن أن يؤدي عدم تدفق الدم بشكل كافٍ إلى الأطراف إلى صعوبة التئام الجروح، وفي الحالات الشديدة، قد يؤدي إلى البتر. تشمل العلاجات الحالية أدوية لتحسين تدفق الدم وتخفيف الألم. في الحالات المناسبة، قد يفكر الأطباء أيضًا في خيارات مثل الجراحة أو إدخال دعامة لفتح الشرايين المسدودة.

سيؤدي النهج التشخيصي الجديد الذي تم تحديده في UVA إلى تعزيز الجهود الرامية إلى فهم وعلاج مرض الشريان المحيطي بشكل أفضل. لمعرفة ما إذا كان CEST سيعمل لهذا الغرض، أجرى فريق البحث تجربة سريرية تقارن CEST بالنهج القياسي الذهبي الحالي، وهو التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي للفوسفور. استخدم الباحثون اختبار CEST لتصوير 35 متطوعًا يعانون من مرض الشريان المحيطي وقارنوا النتائج مع التصوير الذي تم الحصول عليه من 29 شخصًا خاضعًا للمراقبة بعد قيامهم بتمارين ربلة الساق في ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي. ووجدوا أن اختبار CEST كان فعالًا في تحديد مرض الشريان المحيطي في الجزء السفلي من الساقين، مما ميز المرضى عن الأشخاص العاديين، وتمت مقارنة النتائج بشكل إيجابي مع التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي للفوسفور.

وخلصوا إلى أن CEST يمكن أن يقدم العديد من الفوائد للباحثين. يتمتع CEST بدقة خاصة أفضل، وينتج صورة ولا يتطلب معدات باهظة الثمن ضرورية للتحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي للفوسفور. وهذا يعني أن المزيد من المراكز يمكن أن تستفيد من هذا النهج.

لاحظ الباحثون أنه يمكن أيضًا دمج CEST مع طرق التصوير بالرنين المغناطيسي الأخرى التي تقيس تدفق الدم في ربلة الساق لفهم تأثيرات مرض الشريان المحيطي بشكل أفضل.

وقال كرامر: "إن الجمع بين CEST وتقنيات قياس تدفق الدم في العضلات باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي يتيح اتباع نهج جديد مثير لدراسة الفوائد المحتملة للعلاجات الراسخة والجديدة في هذا المرض".

تم نشر النتائج

نشر كرامر وزملاؤه نتائجهم في المجلة الطبية الدورة الدموية: تصوير القلب والأوعية الدموية. يتكون الفريق من هيلين إل سبوركين، تورال آر باتيل، يعقوب بيتز، روشين ماثيو، كريستوفر إل شومان، كريج إتش ماير وكرامر.

تم دعم العمل من خلال منح المعاهد الوطنية للصحة R01 HL075792، T32 HL007284، وT32 EB003841.

مصدر:

النظام الصحي بجامعة فيرجينيا

مرجع:

سبوركين، إتش إل، وآخرون. (2022) التصوير بالرنين المغناطيسي ونقل التشبع الكيميائي يحدد عوامل الطاقة غير الطبيعية الخاصة بعضلات الساق في مرض الشريان المحيطي. تصوير الدورة الدموية والقلب والأوعية الدموية. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.013869.

.