Нов подход осигурява по-добро разбиране на атеросклерозата в артериите на краката

Нов подход осигурява по-добро разбиране на атеросклерозата в артериите на краката

Сърдечно-съдови експерти от UVA Health са открили нов начин за проследяване на периферната артериална болест (PAD), сериозно състояние, включващо атеросклероза в артериите на краката, което засяга повече от 200 милиона души по света. Изследователите казват, че подходът ще облагодетелства значително усилията за по-добро разбиране на състоянието, което намалява притока на кръв към крайниците, и ще подобри възможностите за лечение на пациентите.

Изследователите на UVA успяха да използват нова техника за магнитен резонанс (MRI) в края на обучението, за да разберат ефектите на PAD върху прасците на пациенти с болестта и да ги разграничат от нормалните доброволци. Използваният от тях подход, наречен Chemical Exchange Saturation Transfer (CEST), дава резултати, сравними с текущия златен стандарт, който не създава изображение. Те установиха, че CEST предлага допълнителни предимства, без да изисква високоспециализирано оборудване, което не е достъпно за много болници и изследователи.

Красотата на CEST е, че създава образ на енергийните запаси в мускула, който можем да съпоставим с изображения на кръвния поток. Това ни дава ново разбиране за това как атеросклерозата в артериите на краката причинява проблеми в мускулите надолу по веригата.

Кристофър М. Крамър, д-р, изследовател и експерт по образна диагностика, началник на отдела по сърдечно-съдова медицина в UVA Health и професор по кардиология и радиология, Медицински факултет на Университета на Вирджиния

Разбиране на периферната артериална болест

PAD засяга повече от 7% от американците над 40 и повече от 29% от тези над 70. Заболяването може да причини болка при ходене, студ или изтръпване в долната част на крака, болезнени крампи в краката или ръцете, проблеми със съня и еректилна дисфункция, наред с други симптоми, въпреки че може да причини и никакви симптоми.

Недостатъчният приток на кръв към крайниците може да затрудни заздравяването на рани и в тежки случаи да доведе до ампутация. Съществуващите лечения включват лекарства за подобряване на кръвния поток и облекчаване на болката; В подходящи случаи лекарите могат също да обмислят опции като операция или поставяне на стент за отваряне на запушени артерии.

Новият диагностичен подход, идентифициран в UVA, ще ускори усилията за по-добро разбиране и лечение на PAD. За да види дали CEST ще работи за тази цел, изследователският екип проведе клинично изпитване, сравняващо CEST с настоящия подход на златен стандарт, фосфорна магнитно-резонансна спектроскопия. Изследователите са използвали CEST, за да изобразят 35 доброволци с PAD и да сравнят резултатите с изображения, получени от 29 контролни субекта, след като са извършили упражнения за прасеца в скенера за ЯМР. Те установиха, че CEST е ефективен при идентифицирането на PAD в долните крака, отличава пациентите от нормалните субекти и резултатите се сравняват благоприятно с фосфорно-магнитно-резонансната спектроскопия.

Те заключиха, че CEST може да предложи много ползи на изследователите. CEST има по-добра специална разделителна способност, произвежда изображение и не изисква скъпо оборудване, необходимо за спектроскопия с фосфорен магнитен резонанс. Това означава, че повече центрове могат да се възползват от подхода.

CEST може също да се комбинира с други методи за ядрено-магнитен резонанс, които измерват притока на кръв в прасеца, за да се разберат по-добре ефектите от PAD, отбелязват изследователите.

„Комбинирането на CEST с техниките за измерване на мускулния кръвен поток с помощта на MRI дава възможност за вълнуващ нов подход за изучаване на потенциалната полза от установени и нови терапии при това заболяване“, каза Крамер.

Резултатите са публикувани

Крамер и колегите му публикуваха резултатите си в медицинското списание Circulation: Cardiovascular Imaging. Екипът се състоеше от Хелън Л. Споркин, Торал Р. Пател, Якуб Бец, Рошин Матю, Кристофър Л. Шуман, Крейг Х. Майер и Крамер.

Работата беше подкрепена от субсидии на Националния институт по здравеопазване R01 HL075792, T32 HL007284 и T32 EB003841.

източник:

Здравна система на Университета на Вирджиния

Справка:

Sporkin, H.L., et al. (2022) Магнитно-резонансна томография с трансфер на насищане с химичен обмен идентифицира анормална специфична енергетика на мускула на прасеца при заболяване на периферната артерия. Циркулаторно сърдечно-съдово изображение. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.013869.

.