Ny tilgang giver bedre forståelse af åreforkalkning i benarterier

Ny tilgang giver bedre forståelse af åreforkalkning i benarterier

Kardiovaskulære eksperter hos UVA Health har fundet en ny måde at spore perifer arteriesygdom (PAD), en alvorlig tilstand, der involverer åreforkalkning i benarterierne, som påvirker mere end 200 millioner mennesker verden over. Forskerne siger, at tilgangen i høj grad vil gavne indsatsen for bedre at forstå tilstanden, som reducerer blodgennemstrømningen til lemmerne og forbedre behandlingsmulighederne for patienter.

UVA-forskerne var i stand til at bruge en ny magnetisk resonansbilleddannelsesteknik (MRI) i slutningen af ​​træningen for at forstå virkningerne af PAD på læggene hos patienter med sygdommen og skelne dem fra normale frivillige. Den tilgang, de brugte, kaldet Chemical Exchange Saturation Transfer (CEST), gav resultater, der kunne sammenlignes med den nuværende guldstandard, som ikke producerer et billede. De fandt ud af, at CEST tilbyder yderligere fordele uden at kræve højt specialiseret udstyr, som ikke er tilgængeligt for mange hospitaler og forskere.

Det smukke ved CEST er, at det skaber et billede af energilagre i musklen, som vi kan matche med billeder af blodgennemstrømning. Dette giver os en ny forståelse af, hvordan åreforkalkning i benarterierne forårsager problemer i nedstrømsmusklerne."

Christopher M. Kramer, MD, forsker og billedbehandlingsekspert, chef for afdelingen for kardiovaskulær medicin ved UVA Health og professor i kardiologi og radiologi, University of Virginia School of Medicine

Forståelse af perifer arteriel sygdom

PAD rammer mere end 7 % af amerikanerne over 40 og mere end 29 % af dem over 70. Sygdommen kan blandt andet forårsage smerter ved gang, kulde eller følelsesløshed i underbenet, smertefulde kramper i ben eller arme, søvnbesvær og erektil dysfunktion, selvom det også kan give ingen symptomer overhovedet.

Utilstrækkelig blodgennemstrømning til lemmerne kan gøre sårheling vanskelig og i alvorlige tilfælde føre til amputation. Eksisterende behandlinger omfatter medicin til at forbedre blodgennemstrømningen og lindre smerter; I passende tilfælde kan læger også overveje muligheder såsom operation eller indsættelse af en stent for at åbne blokerede arterier.

Den nye diagnostiske tilgang identificeret ved UVA vil fremme indsatsen for bedre at forstå og behandle PAD. For at se, om CEST ville fungere til dette formål, gennemførte forskerholdet et klinisk forsøg, der sammenlignede CEST med den nuværende guldstandardmetode, fosformagnetisk resonansspektroskopi. Forskere brugte CEST til at afbilde 35 frivillige med PAD og sammenlignede resultaterne med billeddannelse opnået fra 29 kontrolpersoner, efter at de havde udført lægøvelser i MR-scanneren. De fandt, at CEST var effektiv til at identificere PAD i underbenene, adskilte patienter fra normale forsøgspersoner, og resultaterne sammenlignet positivt med fosformagnetisk resonansspektroskopi.

CEST, konkluderede de, kunne tilbyde mange fordele for forskere. CEST har bedre speciel opløsning, producerer et billede og kræver ikke dyrt udstyr, der er nødvendigt til fosformagnetisk resonansspektroskopi. Det betyder, at flere centre kan drage fordel af tilgangen.

CEST kan også kombineres med andre magnetiske resonansbilleddannelsesmetoder, der måler blodgennemstrømningen i læggen for bedre at forstå virkningerne af PAD, bemærker forskerne.

"At kombinere CEST med teknikkerne til måling af muskelblodgennemstrømning ved hjælp af MRI muliggør en spændende ny tilgang til at studere den potentielle fordel ved etablerede og nye behandlingsformer i denne sygdom," sagde Kramer.

Resultater offentliggjort

Kramer og hans kolleger offentliggjorde deres resultater i det medicinske tidsskrift Circulation: Cardiovascular Imaging. Holdet bestod af Helen L. Sporkin, Toral R. Patel, Yaqub Betz, Roshin Mathew, Christopher L. Schumann, Craig H. Meyer og Kramer.

Arbejdet blev støttet af National Institutes of Health bevillinger R01 HL075792, T32 HL007284 og T32 EB003841.

Kilde:

University of Virginia Health System

Reference:

Sporkin, H.L., et al. (2022) Kemisk udveksling Mætningsoverførsel magnetisk resonansbilleddannelse identificerer unormal kalvemuskelspecifik energi ved perifer arteriesygdom. Cirkulatorisk kardiovaskulær billeddannelse. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.013869.

.