Uusi lähestymistapa antaa paremman ymmärryksen jalkojen valtimoiden ateroskleroosista

Uusi lähestymistapa antaa paremman ymmärryksen jalkojen valtimoiden ateroskleroosista

UVA Healthin sydän- ja verisuoniasiantuntijat ovat löytäneet uuden tavan seurata ääreisvaltimotautia (PAD), vakavaa tilaa, johon liittyy jalkojen valtimoiden ateroskleroosia, joka vaikuttaa yli 200 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti. Tutkijat sanovat, että lähestymistapa hyödyttää suuresti pyrkimyksiä ymmärtää paremmin tilaa, mikä vähentää verenkiertoa raajoihin ja parantaa potilaiden hoitovaihtoehtoja.

UVA-tutkijat pystyivät käyttämään uutta magneettikuvaustekniikkaa (MRI) koulutuksen lopussa ymmärtääkseen PAD:n vaikutukset tautia sairastavien potilaiden vasikoihin ja erottaakseen ne normaaleista vapaaehtoisista. Heidän käyttämänsä lähestymistapa, nimeltään Chemical Exchange Saturation Transfer (CEST), tuotti tuloksia, jotka ovat verrattavissa nykyiseen kultastandardiin, joka ei tuota kuvaa. He havaitsivat, että CEST tarjoaa lisäetuja vaatimatta pitkälle erikoistuneita laitteita, joita ei ole monien sairaaloiden ja tutkijoiden saatavilla.

CESTin kauneus on, että se luo kuvan lihaksen energiavarastoista, jonka voimme yhdistää verenvirtauksen kuviin. Tämä antaa meille uuden käsityksen siitä, kuinka jalkojen valtimoiden ateroskleroosi aiheuttaa ongelmia alavirran lihaksissa."

Christopher M. Kramer, MD, tutkija ja kuvantamisasiantuntija, UVA Healthin sydän- ja verisuonitautien osaston päällikkö ja kardiologian ja radiologian professori Virginian yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta

Ääreisvaltimotaudin ymmärtäminen

PAD:ia sairastaa yli 7 % yli 40-vuotiaista amerikkalaisista ja yli 29 % yli 70-vuotiaista. Tauti voi aiheuttaa muun muassa kipua kävellessä, kylmyyttä tai tunnottomuutta sääressä, kivuliaita kouristuksia jaloissa tai käsivarsissa, unihäiriöitä ja erektiohäiriöitä, vaikka se voi myös aiheuttaa oireita ollenkaan.

Riittämätön verenkierto raajoihin voi vaikeuttaa haavojen paranemista ja vaikeissa tapauksissa johtaa amputaatioon. Olemassa olevia hoitoja ovat verenkiertoa parantavat ja kipua lievittävät lääkkeet; Asianmukaisissa tapauksissa lääkärit voivat myös harkita vaihtoehtoja, kuten leikkausta tai stentin asentamista tukkeutuneiden valtimoiden avaamiseksi.

UVA:ssa tunnistettu uusi diagnostinen lähestymistapa edistää PAD:n ymmärtämistä ja hoitoa. Selvittääkseen, toimisiko CEST tähän tarkoitukseen, tutkimusryhmä suoritti kliinisen kokeen, jossa verrattiin CEST:tä nykyiseen kultastandardin lähestymistapaan, fosforimagneettiresonanssispektroskopiaan. Tutkijat käyttivät CEST:tä kuvaamaan 35 vapaaehtoista, joilla oli PAD, ja vertasivat tuloksia kuvantamiseen, joka saatiin 29 kontrollihenkilöltä sen jälkeen, kun he suorittivat pohkeen harjoituksia MRI-skannerin avulla. He havaitsivat, että CEST oli tehokas PAD:n tunnistamisessa sääreissä, erotti potilaat normaaleista koehenkilöistä, ja tuloksia verrattiin suotuisasti fosforimagneettiresonanssispektroskopiaan.

He päättelivät, että CEST voisi tarjota tutkijoille monia etuja. CEST:llä on parempi erikoisresoluutio, se tuottaa kuvan eikä vaadi kalliita laitteita fosforimagneettiresonanssispektroskopiaan. Tämä tarkoittaa, että useammat keskukset voisivat hyötyä lähestymistavasta.

Tutkijat huomauttavat, että CEST voidaan yhdistää muihin magneettikuvausmenetelmiin, jotka mittaavat verenkiertoa pohkeessa.

"CESTin yhdistäminen lihasten verenvirtauksen mittaustekniikoihin MRI:n avulla mahdollistaa jännittävän uuden lähestymistavan vakiintuneiden ja uusien hoitojen mahdollisen hyödyn tutkimiseen tämän taudin hoidossa", Kramer sanoi.

Tulokset julkaistu

Kramer ja hänen kollegansa julkaisivat tulokset lääketieteellisessä lehdessä Circulation: Cardiovascular Imaging. Ryhmään kuuluivat Helen L. Sporkin, Toral R. Patel, Yaqub Betz, Roshin Mathew, Christopher L. Schumann, Craig H. Meyer ja Kramer.

Työtä tukivat Kansallisten terveyslaitosten apurahat R01 HL075792, T32 HL007284 ja T32 EB003841.

Lähde:

Virginian yliopiston terveysjärjestelmä

Viite:

Sporkin, H.L., et ai. (2022) Chemical Exchange Saturation Transfer Magneettinen resonanssikuvaus tunnistaa epänormaalin pohkeen lihasspesifisen energian ääreisvaltimotaudissa. Verenkierron sydän- ja verisuonikuvaus. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.013869.

.