Novi pristup omogućuje bolje razumijevanje ateroskleroze u arterijama nogu

Novi pristup omogućuje bolje razumijevanje ateroskleroze u arterijama nogu

Kardiovaskularni stručnjaci u UVA Healthu pronašli su novi način praćenja periferne arterijske bolesti (PAD), ozbiljnog stanja koje uključuje aterosklerozu u arterijama nogu koje pogađa više od 200 milijuna ljudi diljem svijeta. Istraživači kažu da će pristup uvelike pomoći naporima da se bolje razumije stanje koje smanjuje dotok krvi u udove i poboljšati mogućnosti liječenja za pacijente.

Istraživači UVA bili su u mogućnosti upotrijebiti novu tehniku ​​magnetske rezonancije (MRI) na kraju obuke kako bi razumjeli učinke PAD-a na telad pacijenata s tom bolešću i razlikovali ih od normalnih dobrovoljaca. Pristup koji su koristili, nazvan Prijenos zasićenja kemijskom razmjenom (CEST), dao je rezultate usporedive s trenutnim zlatnim standardom, koji ne proizvodi sliku. Otkrili su da CEST nudi dodatne pogodnosti bez potrebe za visoko specijaliziranom opremom koja nije dostupna mnogim bolnicama i istraživačima.

Ljepota CEST-a je u tome što stvara sliku zaliha energije u mišiću koju možemo usporediti sa slikama protoka krvi. To nam daje novo razumijevanje kako ateroskleroza u arterijama nogu uzrokuje probleme u mišićima nizvodno.”

Christopher M. Kramer, dr. med., istraživač i stručnjak za slike, šef Odjela za kardiovaskularnu medicinu na UVA Healthu i profesor kardiologije i radiologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Virginiji

Razumijevanje periferne arterijske bolesti

PAD pogađa više od 7% Amerikanaca starijih od 40 godina i više od 29% onih starijih od 70 godina. Bolest može uzrokovati bol pri hodu, hladnoću ili obamrlost u potkoljenici, bolne grčeve u nogama ili rukama, probleme sa spavanjem i erektilnu disfunkciju, među ostalim simptomima, iako također može uzrokovati nikakve simptome.

Nedovoljan protok krvi u udovima može otežati zacjeljivanje rana i, u teškim slučajevima, dovesti do amputacije. Postojeći tretmani uključuju lijekove za poboljšanje protoka krvi i ublažavanje boli; U odgovarajućim slučajevima, liječnici također mogu razmotriti opcije poput operacije ili umetanja stenta za otvaranje začepljenih arterija.

Novi dijagnostički pristup identificiran na UVA-i unaprijedit će napore za bolje razumijevanje i liječenje PAD-a. Kako bi vidjeli hoće li CEST funkcionirati u tu svrhu, istraživački tim proveo je kliničko ispitivanje uspoređujući CEST s trenutnim pristupom zlatnog standarda, spektroskopijom fosforne magnetske rezonancije. Istraživači su koristili CEST za slikanje 35 dobrovoljaca s PAD-om i usporedili rezultate sa slikama dobivenim od 29 kontrolnih subjekata nakon što su izveli vježbe za listove na MRI skeneru. Otkrili su da je CEST bio učinkovit u identificiranju PAD-a u potkoljenicama, razlikovao je pacijente od normalnih subjekata, a rezultati su bili povoljniji u usporedbi s spektroskopijom fosforne magnetske rezonancije.

CEST bi, zaključili su, mogao ponuditi brojne prednosti istraživačima. CEST ima bolju specijalnu rezoluciju, daje sliku i ne zahtijeva skupu opremu potrebnu za spektroskopiju magnetske rezonancije fosfora. To znači da bi više centara moglo imati koristi od pristupa.

CEST se također može kombinirati s drugim metodama magnetske rezonancije koje mjere protok krvi u potkoljenici kako bi se bolje razumjeli učinci PAD-a, napominju istraživači.

"Kombinacija CEST-a s tehnikama mjerenja krvotoka mišića pomoću MRI-a omogućuje uzbudljiv novi pristup proučavanju potencijalne dobrobiti utvrđenih i novih terapija za ovu bolest", rekao je Kramer.

Rezultati objavljeni

Kramer i njegovi kolege objavili su svoje rezultate u medicinskom časopisu Circulation: Cardiovascular Imaging. Tim su činili Helen L. Sporkin, Toral R. Patel, Yaqub Betz, Roshin Mathew, Christopher L. Schumann, Craig H. Meyer i Kramer.

Rad su podržali grantovi Nacionalnog instituta za zdravlje R01 HL075792, T32 HL007284 i T32 EB003841.

Izvor:

Zdravstveni sustav Sveučilišta u Virginiji

Referenca:

Sporkin, H.L., et al. (2022) Magnetska rezonancija prijenosa kemijske izmjene i zasićenja identificira abnormalnu energiju specifičnu za teleći mišić kod bolesti periferne arterije. Kardiovaskularni prikaz cirkulacije. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.013869.

.