Jaunā pieeja nodrošina labāku izpratni par aterosklerozi kāju artērijās

Jaunā pieeja nodrošina labāku izpratni par aterosklerozi kāju artērijās

Sirds un asinsvadu eksperti UVA Health ir atraduši jaunu veidu, kā izsekot perifēro artēriju slimībai (PAD), kas ir nopietns stāvoklis, kas saistīts ar aterosklerozi kāju artērijās, kas skar vairāk nekā 200 miljonus cilvēku visā pasaulē. Pētnieki saka, ka šī pieeja ievērojami uzlabos centienus labāk izprast stāvokli, kas samazina asins plūsmu uz ekstremitātēm un uzlabos pacientu ārstēšanas iespējas.

UVA pētnieki apmācības beigās varēja izmantot jaunu magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) metodi, lai izprastu PAD ietekmi uz slimības slimnieku teļiem un atšķirtu tos no normāliem brīvprātīgajiem. Viņu izmantotā pieeja, ko sauc par ķīmiskās apmaiņas piesātinājuma pārnesi (CEST), radīja rezultātus, kas ir salīdzināmi ar pašreizējo zelta standartu, kas nerada attēlu. Viņi atklāja, ka CEST piedāvā papildu priekšrocības, neprasot ļoti specializētu aprīkojumu, kas nav pieejams daudzām slimnīcām un pētniekiem.

CEST skaistums ir tāds, ka tas rada muskuļu enerģijas krājumu attēlu, ko mēs varam saskaņot ar asins plūsmas attēliem. Tas dod mums jaunu izpratni par to, kā ateroskleroze kāju artērijās izraisa problēmas pakārtotajos muskuļos.

Kristofers M. Krāmers, MD, pētnieks un attēlveidošanas eksperts, UVA Health Sirds un asinsvadu medicīnas nodaļas vadītājs un Virdžīnijas Universitātes Medicīnas skolas kardioloģijas un radioloģijas profesors

Izpratne par perifēro artēriju slimību

PAD skar vairāk nekā 7% amerikāņu, kas vecāki par 40 gadiem, un vairāk nekā 29% no tiem, kas vecāki par 70 gadiem. Slimība var izraisīt sāpes ejot, aukstumu vai nejutīgumu apakšstilbā, sāpīgus krampjus kājās vai rokās, miega traucējumus un erektilās disfunkcijas, kā arī citus simptomus, lai gan tā var arī izraisīt nekādus simptomus.

Nepietiekama asins plūsma uz ekstremitātēm var apgrūtināt brūču dzīšanu un smagos gadījumos izraisīt amputāciju. Esošās ārstēšanas metodes ietver medikamentus, lai uzlabotu asins plūsmu un mazinātu sāpes; Piemērotos gadījumos ārsti var apsvērt arī tādas iespējas kā operācija vai stenta ievietošana, lai atvērtu bloķētās artērijas.

Jaunā UVA diagnostikas pieeja veicinās centienus labāk izprast un ārstēt PAD. Lai noskaidrotu, vai CEST darbosies šim nolūkam, pētnieku grupa veica klīnisko izpēti, salīdzinot CEST ar pašreizējo zelta standarta pieeju, fosfora magnētiskās rezonanses spektroskopiju. Pētnieki izmantoja CEST, lai attēlotu 35 brīvprātīgos ar PAD, un salīdzināja rezultātus ar attēlveidošanu, kas iegūta no 29 kontroles subjektiem pēc tam, kad viņi veica ikru vingrinājumus MRI skenerī. Viņi atklāja, ka CEST bija efektīvs PAD identificēšanā apakšstilbos, atšķīra pacientus no normāliem subjektiem, un rezultāti bija labvēlīgi salīdzinājumā ar fosfora magnētiskās rezonanses spektroskopiju.

Viņi secināja, ka CEST pētniekiem varētu piedāvāt daudzas priekšrocības. CEST ir labāka īpašā izšķirtspēja, rada attēlu un neprasa dārgu aprīkojumu, kas nepieciešams fosfora magnētiskās rezonanses spektroskopijai. Tas nozīmē, ka vairāk centru varētu gūt labumu no pieejas.

Pētnieki atzīmē, ka CEST var kombinēt arī ar citām magnētiskās rezonanses attēlveidošanas metodēm, kas mēra asins plūsmu teļā, lai labāk izprastu PAD ietekmi.

"Apvienojot CEST ar muskuļu asins plūsmas mērīšanas metodēm, izmantojot MRI, tiek nodrošināta aizraujoša jauna pieeja, lai pētītu šīs slimības iedibināto un jaunu terapiju iespējamo ieguvumu," sacīja Krāmers.

Rezultāti publicēti

Krāmers un viņa kolēģi publicēja savus rezultātus medicīnas žurnālā Circulation: Cardiovascular Imaging. Komandas sastāvā bija Helēna L. Sporkina, Torāls R. Patels, Jakubs Betzs, Rošins Metjū, Kristofers L. Šūmans, Kreigs H. Mejers un Krāmers.

Darbu atbalstīja Nacionālo veselības institūtu dotācijas R01 HL075792, T32 HL007284 un T32 EB003841.

Avots:

Virdžīnijas Universitātes Veselības sistēma

Atsauce:

Sporkin, H.L., et al. (2022) Ķīmiskās apmaiņas piesātinājuma pārneses magnētiskās rezonanses attēlveidošana identificē nenormālu teļu muskuļu specifisko enerģētiku perifēro artēriju slimībā. Asinsrites sirds un asinsvadu attēlveidošana. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.013869.

.