Nowe podejście zapewnia lepsze zrozumienie miażdżycy tętnic nóg

Nowe podejście zapewnia lepsze zrozumienie miażdżycy tętnic nóg

Eksperci ds. układu sercowo-naczyniowego z UVA Health znaleźli nowy sposób śledzenia choroby tętnic obwodowych (PAD), poważnej choroby obejmującej miażdżycę tętnic nóg, która dotyka ponad 200 milionów ludzi na całym świecie. Naukowcy twierdzą, że takie podejście znacznie przyniesie korzyści w wysiłkach na rzecz lepszego zrozumienia choroby, która ogranicza przepływ krwi do kończyn, i poprawi możliwości leczenia dla pacjentów.

Badaczom z UVA udało się zastosować nową technikę obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) pod koniec szkolenia, aby zrozumieć wpływ PAD na łydki pacjentów chorych i odróżnić ich od normalnych ochotników. Zastosowane przez nich podejście, zwane transferem nasycenia wymiany chemicznej (CEST), dało wyniki porównywalne z obecnym złotym standardem, który nie daje obrazu. Ustalili, że CEST oferuje dodatkowe korzyści bez konieczności stosowania wysoce specjalistycznego sprzętu, który nie jest dostępny dla wielu szpitali i badaczy.

Piękno CEST polega na tym, że tworzy obraz zasobów energii w mięśniach, który możemy dopasować do obrazów przepływu krwi. Daje nam to nowe zrozumienie, w jaki sposób miażdżyca tętnic w nogach powoduje problemy w dalszych mięśniach”.

Christopher M. Kramer, lekarz medycyny, badacz i ekspert w dziedzinie obrazowania, szef Oddziału Medycyny Sercowo-Naczyniowej w UVA Health oraz profesor kardiologii i radiologii w Szkole Medycznej Uniwersytetu Wirginii

Zrozumienie choroby tętnic obwodowych

PAD dotyka ponad 7% Amerykanów w wieku powyżej 40 lat i ponad 29% osób w wieku powyżej 70 lat. Choroba może powodować między innymi ból podczas chodzenia, zimno lub drętwienie dolnej części nogi, bolesne skurcze nóg lub ramion, problemy ze snem i zaburzenia erekcji, a także inne objawy, chociaż może również nie powodować żadnych objawów.

Niedostateczny dopływ krwi do kończyn może utrudniać gojenie się ran, a w ciężkich przypadkach prowadzić do amputacji. Istniejące metody leczenia obejmują leki poprawiające przepływ krwi i łagodzące ból; W odpowiednich przypadkach lekarze mogą również rozważyć opcje takie jak operacja lub wstawienie stentu w celu otwarcia zablokowanych tętnic.

Nowe podejście diagnostyczne zidentyfikowane w UVA przyspieszy wysiłki mające na celu lepsze zrozumienie i leczenie PAD. Aby sprawdzić, czy CEST sprawdzi się w tym celu, zespół badawczy przeprowadził badanie kliniczne porównujące CEST z obecnym złotym standardem, czyli spektroskopią rezonansu magnetycznego fosforu. Naukowcy wykorzystali CEST do zobrazowania 35 ochotników z PAD i porównali wyniki z obrazami uzyskanymi od 29 osób z grupy kontrolnej po wykonaniu przez nich ćwiczeń łydek w skanerze MRI. Odkryli, że CEST skutecznie identyfikuje PAD w podudziach, odróżnia pacjentów od osób zdrowych, a wyniki wypadają korzystnie w porównaniu ze spektroskopią rezonansu magnetycznego fosforu.

Doszli do wniosku, że CEST może zaoferować badaczom wiele korzyści. CEST ma lepszą rozdzielczość specjalną, daje obraz i nie wymaga drogiego sprzętu potrzebnego do spektroskopii rezonansu magnetycznego fosforu. Oznacza to, że z tego podejścia mogłoby skorzystać więcej ośrodków.

Naukowcy zauważają, że CEST można także połączyć z innymi metodami obrazowania metodą rezonansu magnetycznego, które mierzą przepływ krwi w łydce, aby lepiej zrozumieć skutki PAD.

„Połączenie CEST z technikami pomiaru przepływu krwi w mięśniach za pomocą MRI umożliwia nowe, ekscytujące podejście do badania potencjalnych korzyści ustalonych i nowych terapii w tej chorobie” – powiedział Kramer.

Wyniki opublikowane

Kramer i jego współpracownicy opublikowali swoje wyniki w czasopiśmie medycznym Circulation: Cardionaczyniowe Imaging. W skład zespołu weszli Helen L. Sporkin, Toral R. Patel, Yaqub Betz, Roshin Mathew, Christopher L. Schumann, Craig H. Meyer i Kramer.

Prace finansowano z grantów Narodowego Instytutu Zdrowia R01 HL075792, T32 HL007284 i T32 EB003841.

Źródło:

System opieki zdrowotnej Uniwersytetu Wirginii

Odniesienie:

Sporkin, H.L. i in. (2022) Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego z wymianą chemiczną i transferem nasycenia identyfikuje nieprawidłową energię specyficzną dla mięśni łydki w chorobie tętnic obwodowych. Obrazowanie układu krążenia i układu krążenia. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.013869.

.