Nova abordagem proporciona melhor compreensão da aterosclerose nas artérias das pernas

Nova abordagem proporciona melhor compreensão da aterosclerose nas artérias das pernas

Especialistas cardiovasculares da UVA Health encontraram uma nova maneira de rastrear a doença arterial periférica (DAP), uma doença grave que envolve aterosclerose nas artérias das pernas e que afeta mais de 200 milhões de pessoas em todo o mundo. Os pesquisadores dizem que a abordagem beneficiará enormemente os esforços para compreender melhor a doença, que reduz o fluxo sanguíneo para os membros, e melhorará as opções de tratamento para os pacientes.

Os pesquisadores da UVA conseguiram usar uma nova técnica de ressonância magnética (RM) ao final do treinamento para entender os efeitos da PAD nas panturrilhas de pacientes com a doença e distingui-los de voluntários normais. A abordagem usada, chamada Transferência de Saturação de Troca Química (CEST), produziu resultados comparáveis ​​ao padrão ouro atual, que não produz imagem. Eles descobriram que o CEST oferece benefícios adicionais sem a necessidade de equipamentos altamente especializados que não estão disponíveis para muitos hospitais e pesquisadores.

A beleza do CEST é que ele cria uma imagem das reservas de energia no músculo que podemos combinar com imagens do fluxo sanguíneo. Isto dá-nos uma nova compreensão de como a aterosclerose nas artérias das pernas causa problemas nos músculos a jusante.”

Christopher M. Kramer, MD, pesquisador e especialista em imagens, chefe da Divisão de Medicina Cardiovascular da UVA Health e professor de cardiologia e radiologia da Escola de Medicina da Universidade da Virgínia

Compreendendo a doença arterial periférica

A DAP afeta mais de 7% dos americanos com mais de 40 anos e mais de 29% daqueles com mais de 70 anos. A doença pode causar dor ao caminhar, frio ou dormência na parte inferior da perna, cãibras dolorosas nas pernas ou braços, dificuldade para dormir e disfunção erétil, entre outros sintomas, embora também possa não causar nenhum sintoma.

O fluxo sanguíneo insuficiente para os membros pode dificultar a cicatrização de feridas e, em casos graves, levar à amputação. Os tratamentos existentes incluem medicamentos para melhorar o fluxo sanguíneo e aliviar a dor; Em casos apropriados, os médicos também podem considerar opções como cirurgia ou inserção de um stent para abrir artérias bloqueadas.

A nova abordagem diagnóstica identificada na UVA avançará nos esforços para melhor compreender e tratar a DAP. Para ver se o CEST funcionaria para esse propósito, a equipe de pesquisa conduziu um ensaio clínico comparando o CEST com a atual abordagem padrão-ouro, a espectroscopia de ressonância magnética de fósforo. Os pesquisadores usaram o CEST para obter imagens de 35 voluntários com DAP e compararam os resultados com imagens obtidas de 29 indivíduos controle após realizarem exercícios de panturrilha no scanner de ressonância magnética. Eles descobriram que o CEST foi eficaz na identificação de DAP na parte inferior das pernas, distinguiu pacientes de indivíduos normais e os resultados foram comparados favoravelmente com a espectroscopia de ressonância magnética de fósforo.

O CEST, concluíram eles, poderia oferecer muitos benefícios aos pesquisadores. O CEST tem melhor resolução especial, produz uma imagem e não requer equipamentos caros necessários para espectroscopia de ressonância magnética de fósforo. Isto significa que mais centros poderiam beneficiar da abordagem.

O CEST também pode ser combinado com outros métodos de ressonância magnética que medem o fluxo sanguíneo na panturrilha para compreender melhor os efeitos da DAP, observam os pesquisadores.

“A combinação do CEST com as técnicas de medição do fluxo sanguíneo muscular por meio de ressonância magnética permite uma abordagem nova e estimulante para estudar o benefício potencial de terapias novas e estabelecidas nesta doença”, disse Kramer.

Resultados publicados

Kramer e seus colegas publicaram seus resultados na revista médica Circulation: Cardiovascular Imaging. A equipe era composta por Helen L. Sporkin, Toral R. Patel, Yaqub Betz, Roshin Mathew, Christopher L. Schumann, Craig H. Meyer e Kramer.

O trabalho foi apoiado pelos subsídios do National Institutes of Health R01 HL075792, T32 HL007284 e T32 EB003841.

Fonte:

Sistema de saúde da Universidade da Virgínia

Referência:

Sporkin, H.L., et al. (2022) Imagem de ressonância magnética de transferência de saturação de troca química identifica energia anormal específica do músculo da panturrilha na doença arterial periférica. Imagem cardiovascular circulatória. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.013869.

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