Nový prístup poskytuje lepšie pochopenie aterosklerózy v tepnách nôh

Nový prístup poskytuje lepšie pochopenie aterosklerózy v tepnách nôh

Kardiovaskulárni odborníci z UVA Health našli nový spôsob sledovania ochorenia periférnych artérií (PAD), závažného stavu zahŕňajúceho aterosklerózu v tepnách nôh, ktorý postihuje viac ako 200 miliónov ľudí na celom svete. Vedci tvrdia, že tento prístup výrazne prospeje úsiliu o lepšie pochopenie stavu, ktorý znižuje prietok krvi do končatín a zlepšuje možnosti liečby pre pacientov.

Výskumníci UVA dokázali na konci tréningu použiť novú techniku ​​zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI), aby pochopili účinky PAD na teľatá pacientov s týmto ochorením a odlíšili ich od normálnych dobrovoľníkov. Prístup, ktorý použili, nazvaný Chemical Exchange Saturation Transfer (CEST), priniesol výsledky porovnateľné so súčasným zlatým štandardom, ktorý nevytvára obraz. Zistili, že CEST ponúka ďalšie výhody bez potreby vysoko špecializovaného vybavenia, ktoré nie je dostupné pre mnohé nemocnice a výskumníkov.

Krása CEST je v tom, že vytvára obraz zásob energie vo svale, ktorý môžeme porovnať s obrazmi prietoku krvi. To nám dáva nové pochopenie toho, ako ateroskleróza v tepnách nôh spôsobuje problémy v svaloch po prúde."

Christopher M. Kramer, MD, výskumník a odborník na zobrazovanie, vedúci Divízie kardiovaskulárnej medicíny v UVA Health a profesor kardiológie a rádiológie, University of Virginia School of Medicine

Pochopenie ochorenia periférnych artérií

PAD postihuje viac ako 7 % Američanov nad 40 rokov a viac ako 29 % ľudí nad 70 rokov. Ochorenie môže okrem iných symptómov spôsobiť bolesť pri chôdzi, chlad alebo necitlivosť v dolnej časti nohy, bolestivé kŕče v nohách alebo rukách, problémy so spánkom a erektilnú dysfunkciu, hoci tiež nemôže spôsobiť žiadne príznaky.

Nedostatočné prekrvenie končatín môže sťažiť hojenie rán a v závažných prípadoch viesť až k amputácii. Existujúce liečby zahŕňajú lieky na zlepšenie prietoku krvi a zmiernenie bolesti; Vo vhodných prípadoch môžu lekári zvážiť aj možnosti, ako je operácia alebo zavedenie stentu na otvorenie blokovaných tepien.

Nový diagnostický prístup identifikovaný na UVA zvýši úsilie o lepšie pochopenie a liečbu PAD. Aby sa zistilo, či by CEST fungoval na tento účel, výskumný tím vykonal klinickú skúšku porovnávajúcu CEST so súčasným zlatým štandardným prístupom, fosforovou magnetickou rezonančnou spektroskopiou. Výskumníci použili CEST na zobrazenie 35 dobrovoľníkov s PAD a porovnali výsledky so zobrazením získaným od 29 kontrolných subjektov po tom, čo vykonali cvičenia na lýtkach na MRI skeneri. Zistili, že CEST bol účinný pri identifikácii PAD v dolných končatinách, odlišoval pacientov od normálnych jedincov a výsledky boli priaznivo porovnateľné s fosforovou magnetickou rezonančnou spektroskopiou.

Dospeli k záveru, že CEST by mohol výskumníkom ponúknuť veľa výhod. CEST má lepšie špeciálne rozlíšenie, vytvára obraz a nevyžaduje drahé vybavenie potrebné na fosforovú magnetickú rezonančnú spektroskopiu. To znamená, že z tohto prístupu by mohlo profitovať viac centier.

CEST možno tiež kombinovať s inými metódami zobrazovania pomocou magnetickej rezonancie, ktoré merajú prietok krvi v lýtku, aby lepšie porozumeli účinkom PAD, poznamenávajú vedci.

"Kombinácia CEST s technikami merania prietoku krvi vo svaloch pomocou MRI umožňuje vzrušujúci nový prístup k štúdiu potenciálneho prínosu zavedených a nových terapií pri tejto chorobe," povedal Kramer.

Výsledky zverejnené

Kramer a jeho kolegovia publikovali svoje výsledky v lekárskom časopise Circulation: Cardiovascular Imaging. Tím tvorili Helen L. Sporkin, Toral R. Patel, Yaqub Betz, Roshin Mathew, Christopher L. Schumann, Craig H. Meyer a Kramer.

Práca bola podporená grantmi Národného inštitútu zdravia R01 HL075792, T32 HL007284 a T32 EB003841.

Zdroj:

Zdravotnícky systém University of Virginia

Referencia:

Sporkin, H.L., a kol. (2022) Zobrazovanie magnetickou rezonanciou s prenosom saturácie chemickou výmenou identifikuje abnormálnu energiu špecifickú pre lýtkový sval pri ochorení periférnych artérií. Zobrazovanie kardiovaskulárneho obehu. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.013869.

.