Nov pristop omogoča boljše razumevanje ateroskleroze v arterijah nog

Nov pristop omogoča boljše razumevanje ateroskleroze v arterijah nog

Kardiovaskularni strokovnjaki pri UVA Health so našli nov način za spremljanje periferne arterijske bolezni (PAB), resnega stanja, ki vključuje aterosklerozo v arterijah nog, ki prizadene več kot 200 milijonov ljudi po vsem svetu. Raziskovalci pravijo, da bo pristop zelo koristil prizadevanjem za boljše razumevanje stanja, ki zmanjša pretok krvi v okončinah, in izboljšal možnosti zdravljenja za bolnike.

Raziskovalci UVA so lahko ob koncu usposabljanja uporabili novo tehniko slikanja z magnetno resonanco (MRI), da bi razumeli učinke PAD na teleta bolnikov s to boleznijo in jih razlikovali od običajnih prostovoljcev. Pristop, ki so ga uporabili, imenovan Chemical Exchange Saturation Transfer (CEST), je dal rezultate, primerljive s trenutnim zlatim standardom, ki ne proizvaja slike. Ugotovili so, da CEST ponuja dodatne prednosti brez potrebe po visoko specializirani opremi, ki ni na voljo mnogim bolnišnicam in raziskovalcem.

Lepota CEST-a je v tem, da ustvari sliko zalog energije v mišici, ki jo lahko primerjamo s slikami krvnega pretoka. To nam daje novo razumevanje, kako ateroskleroza v arterijah nog povzroča težave v spodnjih mišicah."

Christopher M. Kramer, MD, raziskovalec in strokovnjak za slikanje, vodja oddelka za kardiovaskularno medicino pri UVA Health in profesor kardiologije in radiologije na Medicinski fakulteti Univerze v Virginiji

Razumevanje periferne arterijske bolezni

PAD prizadene več kot 7 % Američanov, starejših od 40 let, in več kot 29 % tistih, starejših od 70 let. Bolezen lahko med drugimi simptomi povzroči bolečino pri hoji, mraz ali otrplost spodnjega dela noge, boleče krče v nogah ali rokah, težave s spanjem in erektilno disfunkcijo, čeprav lahko tudi ne povzroči nobenih simptomov.

Nezadosten pretok krvi v okončinah lahko oteži celjenje ran in v hujših primerih vodi do amputacije. Obstoječa zdravljenja vključujejo zdravila za izboljšanje pretoka krvi in ​​lajšanje bolečin; V ustreznih primerih lahko zdravniki razmislijo tudi o možnostih, kot je operacija ali vstavitev stenta za odpiranje zamašenih arterij.

Nov diagnostični pristop, opredeljen pri UVA, bo pospešil prizadevanja za boljše razumevanje in zdravljenje PAD. Da bi ugotovili, ali bi CEST deloval v ta namen, je raziskovalna skupina izvedla klinično preskušanje, v katerem je CEST primerjala s trenutnim pristopom zlatega standarda, fosforjevo magnetnoresonančno spektroskopijo. Raziskovalci so uporabili CEST za slikanje 35 prostovoljcev s PAD in rezultate primerjali s slikami, pridobljenimi od 29 kontrolnih subjektov, potem ko so izvajali vaje za tele v MRI skenerju. Ugotovili so, da je bil CEST učinkovit pri prepoznavanju PAD v spodnjih nogah, razlikoval je bolnike od normalnih oseb, rezultati pa so bili v primerjavi s fosforjevo magnetnoresonančno spektroskopijo.

Zaključili so, da bi lahko CEST raziskovalcem ponudil veliko koristi. CEST ima boljšo specialno ločljivost, daje sliko in ne zahteva drage opreme, potrebne za fosforjevo magnetnoresonančno spektroskopijo. To pomeni, da bi ta pristop lahko imel koristi od več centrov.

CEST je mogoče kombinirati tudi z drugimi metodami slikanja z magnetno resonanco, ki merijo pretok krvi v teletu, da bi bolje razumeli učinke PAD, ugotavljajo raziskovalci.

"Združevanje CEST s tehnikami merjenja mišičnega krvnega pretoka z uporabo magnetne resonance omogoča vznemirljiv nov pristop k preučevanju možnih koristi uveljavljenih in novih terapij pri tej bolezni," je dejal Kramer.

Rezultati objavljeni

Kramer in njegovi kolegi so svoje rezultate objavili v medicinski reviji Circulation: Cardiovascular Imaging. Ekipo so sestavljali Helen L. Sporkin, Toral R. Patel, Yaqub Betz, Roshin Mathew, Christopher L. Schumann, Craig H. Meyer in Kramer.

Delo so podprli štipendije Nacionalnega inštituta za zdravje R01 HL075792, T32 HL007284 in T32 EB003841.

Vir:

Zdravstveni sistem Univerze v Virginiji

Referenca:

Sporkin, H.L., et al. (2022) Magnetna resonanca s prenosom nasičenosti s kemično izmenjavo identificira nenormalno energijo, specifično za telečje mišice, pri bolezni periferne arterije. Kardiovaskularno slikanje obtočil. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.013869.

.