Nytt tillvägagångssätt ger bättre förståelse för åderförkalkning i benartärer

Nytt tillvägagångssätt ger bättre förståelse för åderförkalkning i benartärer

Kardiovaskulära experter på UVA Health har hittat ett nytt sätt att spåra perifer artärsjukdom (PAD), ett allvarligt tillstånd som involverar åderförkalkning i benens artärer som drabbar mer än 200 miljoner människor världen över. Forskarna säger att tillvägagångssättet kommer att gynna ansträngningarna för att bättre förstå tillståndet, vilket minskar blodflödet till extremiteterna, och förbättra behandlingsalternativen för patienter.

UVA-forskarna kunde använda en ny magnetisk resonanstomografi (MRI)-teknik i slutet av utbildningen för att förstå effekterna av PAD på vader hos patienter med sjukdomen och särskilja dem från normala frivilliga. Tillvägagångssättet de använde, kallat Chemical Exchange Saturation Transfer (CEST), gav resultat jämförbara med den nuvarande guldstandarden, som inte ger en bild. De fann att CEST erbjuder ytterligare fördelar utan att kräva högspecialiserad utrustning som inte är tillgänglig för många sjukhus och forskare.

Det fina med CEST är att det skapar en bild av energidepåer i muskeln som vi kan matcha med bilder av blodflödet. Detta ger oss en ny förståelse för hur åderförkalkning i benartärerna orsakar problem i nedströmsmusklerna."

Christopher M. Kramer, MD, forskare och avbildningsexpert, chef för avdelningen för kardiovaskulär medicin vid UVA Health och professor i kardiologi och radiologi, University of Virginia School of Medicine

Förstå perifer artärsjukdom

PAD drabbar mer än 7% av amerikaner över 40 och mer än 29% av de över 70. Sjukdomen kan orsaka smärta vid gång, kyla eller domningar i underbenet, smärtsamma kramper i ben eller armar, sömnsvårigheter och erektil dysfunktion, bland andra symtom, även om den inte heller kan orsaka några symtom alls.

Otillräckligt blodflöde till extremiteterna kan försvåra sårläkning och i svåra fall leda till amputation. Befintliga behandlingar inkluderar mediciner för att förbättra blodflödet och lindra smärta; I lämpliga fall kan läkare också överväga alternativ som operation eller att sätta in en stent för att öppna blockerade artärer.

Den nya diagnostiska metoden som identifierats vid UVA kommer att främja ansträngningar för att bättre förstå och behandla PAD. För att se om CEST skulle fungera för detta ändamål, genomförde forskargruppen en klinisk prövning som jämförde CEST med den nuvarande guldstandardmetoden, fosformagnetisk resonansspektroskopi. Forskare använde CEST för att avbilda 35 frivilliga med PAD och jämförde resultaten med avbildning från 29 kontrollpersoner efter att de utfört vadövningar i MRI-skannern. De fann att CEST var effektivt för att identifiera PAD i underbenen, särskiljde patienter från normala försökspersoner, och resultaten jämfördes positivt med fosformagnetisk resonansspektroskopi.

CEST, drog de slutsatsen, kan erbjuda många fördelar för forskare. CEST har bättre specialupplösning, producerar en bild och kräver ingen dyr utrustning som behövs för fosformagnetisk resonansspektroskopi. Detta innebär att fler centra kan dra nytta av tillvägagångssättet.

CEST kan också kombineras med andra magnetiska resonanstomografimetoder som mäter blodflödet i vaden för att bättre förstå effekterna av PAD, konstaterar forskarna.

"Att kombinera CEST med teknikerna för att mäta muskelblodflödet med hjälp av MRI möjliggör ett spännande nytt tillvägagångssätt för att studera de potentiella fördelarna med etablerade och nya terapier för denna sjukdom," sa Kramer.

Resultat publicerade

Kramer och hans kollegor publicerade sina resultat i den medicinska tidskriften Circulation: Cardiovascular Imaging. Teamet bestod av Helen L. Sporkin, Toral R. Patel, Yaqub Betz, Roshin Mathew, Christopher L. Schumann, Craig H. Meyer och Kramer.

Arbetet stöddes av National Institutes of Health-anslag R01 HL075792, T32 HL007284 och T32 EB003841.

Källa:

University of Virginia Health System

Hänvisning:

Sporkin, H.L., et al. (2022) Kemiskt utbyte Mättnadsöverföring Magnetic Resonance Imaging identifierar onormal vadmuskelspecifik energi vid perifer artärsjukdom. Cirkulatorisk kardiovaskulär avbildning. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.013869.

.