新方法可以更好地了解腿部动脉的动脉粥样硬化

新方法可以更好地了解腿部动脉的动脉粥样硬化

UVA Health 的心血管专家找到了一种追踪外周动脉疾病 (PAD) 的新方法，这是一种涉及腿部动脉粥样硬化的严重疾病，影响着全球 2 亿多人。 研究人员表示，这种方法将大大有利于更好地了解这种情况，减少流向四肢的血液，并改善患者的治疗选择。

UVA 研究人员能够在训练结束时使用一种新的磁共振成像 (MRI) 技术来了解 PAD 对患有该疾病的患者小腿的影响，并将他们与正常志愿者区分开来。 他们使用的方法称为化学交换饱和转移（CEST），产生的结果与当前的黄金标准相当，但不会产生图像。 他们发现，CEST 提供了额外的好处，而不需要高度专业化的设备，而许多医院和研究人员都没有这种设备。

CEST 的美妙之处在于它创建了肌肉中能量存储的图像，我们可以将其与血流图像进行匹配。 这让我们对腿部动脉的动脉粥样硬化如何导致下游肌肉出现问题有了新的认识。”

Christopher M. Kramer，医学博士，研究员和影像学专家，UVA Health 心血管医学科主任，弗吉尼亚大学医学院心脏病学和放射学教授

了解外周动脉疾病

PAD 影响超过 7% 的 40 岁以上美国人和超过 29% 的 70 岁以上美国人。这种疾病会导致行走疼痛、小腿寒冷或麻木、腿部或手臂疼痛性抽筋、睡眠困难和勃起功能障碍等症状，但也可能完全不引起任何症状。

四肢血流不足会使伤口愈合困难，严重时会导致截肢。 现有的治疗方法包括改善血液流动和缓解疼痛的药物； 在适当的情况下，医生还可能考虑手术或插入支架以打开阻塞的动脉等选择。

UVA 确定的新诊断方法将推动更好地理解和治疗 PAD 的努力。 为了了解 CEST 是否适用于此目的，研究小组进行了一项临床试验，将 CEST 与当前的金标准方法——磷磁共振波谱法进行比较。 研究人员使用 CEST 对 35 名患有 PAD 的志愿者进行了成像，并将结果与​​ 29 名对照受试者在 MRI 扫描仪中进行小腿锻炼后获得的成像结果进行了比较。 他们发现，CEST 可以有效识别小腿 PAD，将患者与正常受试者区分开来，并且结果与磷磁共振波谱法相比毫不逊色。

他们得出结论，CEST 可以为研究人员带来许多好处。 CEST具有更好的特殊分辨率，可以产生图像并且不需要磷磁共振波谱所需的昂贵设备。 这意味着更多的中心可以从这种方法中受益。

研究人员指出，CEST 还可以与其他测量小腿血流量的磁共振成像方法相结合，以更好地了解 PAD 的影响。

Kramer 说：“将 CEST 与使用 MRI 测量肌肉血流的技术相结合，可以提供一种令人兴奋的新方法来研究现有疗法和新颖疗法在这种疾病中的潜在益处。”

结果公布

克莱默和他的同事在医学杂志《循环：心血管成像》上发表了他们的研究结果。 该团队由 Helen L. Sporkin、Toral R. Patel、Yaqub Betz、Roshin Mathew、Christopher L. Schumann、Craig H. Meyer 和 Kramer 组成。

这项工作得到了美国国立卫生研究院拨款 R01 HL075792、T32 HL007284 和 T32 EB003841 的支持。

来源：

弗吉尼亚大学医疗系统

参考：

Sporkin，H.L.，等人。 (2022) 化学交换饱和转移磁共振成像识别外周动脉疾病中小腿肌肉特异性能量异常。 心血管循环成像。 doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.121.013869 。

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