يمكن لمرضى جراحة العظام التعافي دون استخدام مسكنات الألم الأفيونية

يمكن لمرضى جراحة العظام التعافي دون استخدام مسكنات الألم الأفيونية

يمكن للمرضى التعافي من جراحة العظام دون استخدام مسكنات الألم القائمة على المواد الأفيونية، وفقا لدراسة أجرتها جامعة ماكماستر وعلوم هاملتون الصحية (HHS) ونشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA).

وأظهرت نتائج الدراسة أنه من خلال وصف مجموعة من ثلاثة مسكنات غير أفيونية للمرضى، تمكن الباحثون من تقليل كمية المواد الأفيونية التي يستهلكونها بحوالي 10 أضعاف خلال فترة ستة أسابيع بعد الجراحة، دون أي تغيير في مستويات الألم.

قام الباحث الرئيسي المشارك أولوفيمي أييني وفريقه بجمع نتائجهم من خلال تسجيل 193 مريضًا من ثلاثة مستشفيات في هاميلتون بين مارس 2021 ومارس 2022، بما في ذلك المركز الطبي بجامعة ماكماستر التابع لـ HHS ومستشفى هاميلتون العام ومستشفى سانت جوزيف للرعاية الصحية في هاميلتون.

تم تعيين المرضى بشكل عشوائي إما إلى مجموعة مراقبة مكونة من 98 شخصًا تلقوا مسكنات الألم القياسية المعتمدة على المواد الأفيونية أو إلى مجموعة خالية من المواد الأفيونية (93) الذين تلقوا علاجًا مركبًا من النابروكسين والأسيتامينوفين والبانتوبرازول ورسم بياني لتعليم المريض. تمكنت المجموعة الخالية من المواد الأفيونية من الوصول إلى الأدوية الأفيونية لتخفيف الألم عند الحاجة. تمت مراقبة كل مريض خضع لجراحة الركبة أو الكتف بالمنظار الخارجي لمدة ستة أسابيع بعد الجراحة.

بعد الأسابيع الستة، تناول المشاركون في المجموعة الضابطة ما متوسطه 72.6 ملجم من المواد الأفيونية، مقارنة بـ 8.4 ملجم في المجموعة التي لا تتناول المواد الأفيونية. سأل ستة مرضى في المجموعة الضابطة ومريضين في المجموعة التي تتجنب المواد الأفيونية عن الأدوية الأفيونية بعد الخروج من المستشفى. ولم يكن الفرق في درجات الألم، ورضا المريض عن الرعاية، وعدد الأحداث السلبية مختلفا بشكل كبير.

تظهر هذه الدراسة بوضوح أن العديد من هؤلاء المرضى الجراحيين يمكن علاجهم بأمان دون تناول الأدوية الأفيونية في مجموعة مختارة من السكان.

أولوفيمي أييني، أستاذ الجراحة في جامعة ماكماستر وجراح العظام في وزارة الصحة والخدمات الإنسانية

وأضاف: "بالإضافة إلى ذلك، من خلال تقليل عدد المواد الأفيونية الموصوفة، يمكننا بشكل جماعي تقليل إنشاء مخزون من الأدوية غير المستخدمة التي يمكن أن تسبب ضررًا لكثير من الناس في المجتمع".

"تشير التقديرات إلى أن هناك ما لا يقل عن 100000 من هذه العمليات الجراحية كل عام في كندا، مما يعني أن تغيير ممارسات وصف الأدوية لتقليل استخدام المواد الأفيونية يمكن أن يقلل من تعرض المريض وبالتالي احتمالية الاعتماد على المواد الأفيونية."

وبالمقارنة، قال آييني إنه تم إجراء أكثر من مليون عملية جراحية للعظام سنويًا في الولايات المتحدة من عام 2006 إلى عام 2016.

قال آييني إن المواد الأفيونية لا تزال هي المسكن المفضل بعد العملية الجراحية لأخصائيي جراحة العظام على جانبي الحدود، لكن وباء المواد الأفيونية المستمر في أمريكا الشمالية يجبر الأطباء على إعادة التفكير، مضيفًا أن أخصائيي العظام يصفون أحيانًا مواد أفيونية أكثر مما هو موصى به في الإرشادات الطبية.

وقال آييني إنه من خلال التحول إلى مسكنات الألم غير الأفيونية بعد الجراحة، يمكن للجراحين القيام بدورهم في مكافحة وباء المواد الأفيونية المستمر وتقليل خطر الإدمان لدى المرضى الذين يتعافون من جراحة العظام.

تم توفير التمويل للدراسة من قبل شركة Physician Services Incorporated وصندوق المحقق الجديد لعلوم الصحة في هاميلتون.

مصدر:

جامعة ماكماستر

مرجع:

محققو NO PAin., (2022) تأثير بروتوكول توفير المواد الأفيونية متعدد الوسائط بعد العملية الجراحية مقارنة بوصفة طبية للمواد الأفيونية القياسية على استهلاك المواد الأفيونية بعد العملية الجراحية بعد تنظير الركبة أو الكتف، تجربة سريرية عشوائية. جاما. doi.org/10.1001/jama.2022.16844.

.