Ortopedinės chirurgijos pacientai gali pasveikti nenaudodami opioidinių skausmą malšinančių vaistų

Ortopedinės chirurgijos pacientai gali pasveikti nenaudodami opioidinių skausmą malšinančių vaistų

Remiantis McMaster universiteto ir Hamiltono sveikatos mokslų (HHS) tyrimu, paskelbtu Amerikos medicinos asociacijos žurnale (JAMA), pacientai gali pasveikti po ortopedinės operacijos nenaudodami opioidinių skausmą malšinančių vaistų.

Tyrimo rezultatai parodė, kad pacientams skirdami trijų neopioidinių skausmą malšinančių vaistų derinį, mokslininkai sugebėjo maždaug 10 kartų sumažinti suvartotų opioidų kiekį per šešias savaites po operacijos, nepakitę skausmo lygio.

Vienas iš pagrindinių tyrėjų Olufemi Ayeni ir jo komanda surinko rezultatus nuo 2021 m. kovo iki 2022 m. kovo mėn. įtraukdami 193 pacientus iš trijų Hamiltono ligoninių, įskaitant HHS McMaster universiteto medicinos centrą ir Hamiltono bendrąją ligoninę bei Hamiltono Šv. Juozapo sveikatos priežiūros skyrių.

Pacientai buvo atsitiktine tvarka suskirstyti į kontrolinę 98 asmenų grupę, kuri vartojo standartinius opioidinius vaistus nuo skausmo, arba grupę be opioidų (93), kurioms buvo taikomas kombinuotas naprokseno, acetaminofeno ir pantoprazolo gydymas bei pacientų mokymo infografija. Opioidų nevartojanti grupė prireikus turėjo prieigą prie opioidinių vaistų nuo skausmo. Kiekvienas pacientas, kuriam buvo atlikta ambulatorinė kelio ar peties artroskopinė operacija, buvo stebimas šešias savaites po operacijos.

Po šešių savaičių kontrolinės grupės dalyviai vartojo vidutiniškai 72,6 mg opioidų, o opioidų tausojančių grupėje – 8,4 mg. Šeši pacientai kontrolinėje grupėje ir du pacientai iš opioidų tausojančios grupės paklausė apie opioidinius vaistus po išrašymo. Skausmo balų, pacientų pasitenkinimo priežiūra ir nepageidaujamų reiškinių skaičiaus skirtumas reikšmingai nesiskyrė.

Šis tyrimas aiškiai rodo, kad daugelis šių chirurginių pacientų gali būti saugiai gydomi be opioidinių vaistų pasirinktoje populiacijoje.

Olufemi Ayeni, McMaster chirurgijos profesorius ir HHS ortopedinis chirurgas

„Be to, sumažindami išrašytų opioidų skaičių, galime bendrai sumažinti nepanaudotų vaistų, kurie gali pakenkti daugeliui visuomenės žmonių, rezervuaro susidarymą“, – sakė jis.

„Apskaičiuota, kad Kanadoje kasmet atliekama mažiausiai 100 000 tokių operacijų, o tai reiškia, kad pakeitus vaistų skyrimo praktiką, siekiant sumažinti opioidų vartojimą, gali sumažėti pacientų ekspozicija, taigi ir priklausomybės nuo opioidų tikimybė.

Palyginimui, Ayeni teigė, kad nuo 2006 iki 2016 metų Jungtinėse Valstijose kasmet atliekama daugiau nei vienas milijonas ortopedinių operacijų.

Ayeni sakė, kad ortopedijos specialistai kartais skiria daugiau opioidų, nei rekomenduojama medicinos gairėse.

Ayeni teigė, kad po operacijos pereidami prie neopioidinių vaistų nuo skausmo, chirurgai gali padėti kovoti su besitęsiančia opioidų epidemija ir sumažinti priklausomybės riziką pacientams, sveikstantiems po ortopedinės operacijos.

Tyrimui finansavimą skyrė „Physician Services Incorporated“ ir Hamiltono sveikatos mokslų naujojo tyrėjų fondas.

Šaltinis:

McMaster universitetas

Nuoroda:

The NO Pain Investigators., (2022) Pooperacinio multimodalinio opioidų taupymo protokolo, palyginti su standartiniu opioidų receptu, poveikis opioidų vartojimui po operacijos po kelio ar peties artroskopijos Atsitiktinis klinikinis tyrimas. JAMA. doi.org/10.1001/jama.2022.16844.

.