Studien rapporterer forskjeller i bruken av regionale anestesiteknikker

Studien rapporterer forskjeller i bruken av regionale anestesiteknikker

Kvinner, minoriteter og pasienter registrert i Medicaid har mindre sannsynlighet for å motta regionale anestesiteknikker som bærekraftig forbedrer resultatene etter operasjonen. Dette kommer frem av forskningsresultater som skal presenteres på årsmøtet ANESTHESIOLOGY® 2022.

Studien av mer enn 56 000 pasienter er den første som rapporterer disse forskjellene hos pasienter som gjennomgår en av syv vanlige operasjoner, inkludert skulder- og kneprotese. Regional anestesi innebærer injeksjon av medisiner som bedøver den nedre halvdelen av kroppen (spinalbedøvelse) og/eller nerven i området der operasjonen utføres (nerveblokk). I noen tilfeller kan et kateter plasseres nær nerven og bedøvelsesmedisin kan gis kontinuerlig i flere dager etter operasjonen.

Forskning har vist at regional anestesi reduserer smerter betydelig etter operasjon, begrenser bruken av opioider og reduserer samtidig komplikasjoner. Bruken av regionale anestesiteknikker har gjort det mulig for et økende antall pasienter å gjennomgå kirurgi under sedasjon i stedet for generell anestesi, noe som betyr at de vanligvis ikke trenger å ha et rør satt ned i halsen for å hjelpe pusten.

Vi har fortsatt arbeid å gjøre når det gjelder å sikre rettferdig anestesibehandling for noen av våre vanligste operasjoner. Flere faktorer kan bidra til denne ulikheten. Enkelte pasienter kan være mindre tilbøyelige til å motta regional anestesi fordi de er redde for nåler eller ikke forstår fordelene deres. Eller de kan ganske enkelt bli tilbudt muligheten til regional anestesi mindre konsekvent på grunn av praksistrender i et bestemt sykehus eller kirurgisk senter eller individuelle preferanser til kirurger eller anestesileger. Denne forskningen gir rammen for videre studier for å forstå hvorfor dette er tilfelle og for å finne ut hvordan tilgangen til denne verdifulle omsorgen kan forbedres."

Alex Beletsky, MD, hovedforfatter og bosatt anestesilege, Riverside Community Hospital, California

Forskere gjennomgikk i ettertid registrene til 56 881 personer i alderen 18 år og eldre som ble operert mellom januar 2016 og juni 2021. Operasjoner inkluderte: kneprotese, skulderprotese, frigjøring av karpaltunnelen, rekonstruksjon av fremre knekorsbånd (ACL), reparasjon av ankelfraktur og totalreparasjon av arter og knogler i hyven. (AV) fistler for dialyse.

Hovedresultatene av studien viste følgende:

• Bei Patienten mit Medicaid-Versicherung war die Wahrscheinlichkeit, eine Regionalanästhesie zu erhalten, um 39 % geringer als bei Patienten mit Privatversicherung.
• Bei Minderheitenpatienten (z. B. schwarzen und anderen nicht-weißen Patienten) war die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Regionalanästhesie erhielten, um 29 % geringer als bei weißen Patienten.
• Bei Patienten mit schwerwiegenderen Erkrankungen war die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Regionalanästhesie erhielten, um 12 % geringer als bei Patienten mit weniger schwerwiegenden Erkrankungen.
• Bei weiblichen Patienten war die Wahrscheinlichkeit, eine Regionalanästhesie zu erhalten, um 11 % geringer als bei männlichen Patienten.

"Vi blir stadig mer oppmerksomme på de ulike fordelene med regionale anestesiteknikker for kirurgiske prosedyrer, inkludert forbedret postoperativ smerte, redusert postoperativt opioidforbruk, redusert kvalme og oppkast og høyere utskrivningsrater samme dag," sa Dr. Beletsky. "Fordi disse operasjonene kan være svært smertefulle, setter pasienter ofte pris på disse smertestillende teknikkene. Og på grunn av fordelene deres kan du forestille deg hvor viktig det er for pasienter å bli tilbudt muligheten til å motta dem."

Kilde:

American Society of Anesthesiologists

.