Studiul raportează diferențe în utilizarea tehnicilor de anestezie regională

Studiul raportează diferențe în utilizarea tehnicilor de anestezie regională

Femeile, minoritățile și pacienții înscriși în Medicaid sunt mai puțin probabil să primească tehnici de anestezie regională care îmbunătățesc durabil rezultatele după intervenție chirurgicală. Acest lucru reiese din rezultatele cercetării care vor fi prezentate la reuniunea anuală ANESTHESIOLOGY® 2022.

Studiul a peste 56.000 de pacienți este primul care a raportat aceste diferențe la pacienții supuși uneia dintre cele șapte intervenții chirurgicale comune, inclusiv proteze de umăr și genunchi. Anestezia regională implică injectarea de medicamente care amorțesc jumătatea inferioară a corpului (rahianestezie) și/sau nervul din zona în care se efectuează intervenția chirurgicală (bloc nervos). În unele cazuri, un cateter poate fi plasat în apropierea nervului și medicamentele anestezice pot fi administrate continuu timp de câteva zile după operație.

Cercetările au arătat că anestezia regională reduce semnificativ durerea după intervenție chirurgicală, limitează utilizarea opioidelor și, în același timp, reduce complicațiile. Utilizarea tehnicilor de anestezie regională a permis unui număr tot mai mare de pacienți să fie supuși unei intervenții chirurgicale sub sedare, mai degrabă decât cu anestezie generală, ceea ce înseamnă că de obicei nu trebuie să li se introducă un tub în gât pentru a ajuta respirația.

Mai avem de lucru atunci când vine vorba de asigurarea îngrijirii anestezie echitabile pentru unele dintre cele mai frecvente intervenții chirurgicale. Mai mulți factori pot contribui la această inegalitate. Anumiți pacienți pot fi mai puțin înclinați să primească anestezie regională deoarece le este frică de ace sau nu înțeleg beneficiile acestora. Sau pur și simplu li se poate oferi opțiunea de anestezie regională mai puțin consecvent datorită tendințelor de practică într-un anumit spital sau centru chirurgical sau preferințelor individuale ale chirurgilor sau anestezologilor. Această cercetare oferă cadrul pentru studii ulterioare pentru a înțelege de ce este cazul și pentru a determina cum poate fi îmbunătățit accesul la această îngrijire valoroasă.”

Alex Beletsky, MD, autor principal și anestezist rezident, Riverside Community Hospital, California

Cercetătorii au revizuit retrospectiv evidențele a 56.881 de persoane cu vârsta de 18 ani și peste care au suferit o intervenție chirurgicală între ianuarie 2016 și iunie 2021. Intervențiile chirurgicale au inclus: protecția genunchiului, înlocuirea umărului, eliberarea tunelului carpian, reconstrucția ligamentului încrucișat anterior al genunchiului (LCA), repararea fracturilor gleznei, repararea fracturii gleznei, repararea fracturii gleznei, repararea fracturii gleznei, repararea fracturii gleznei, artroplastia abdominală și creația arteria abdominală. dializa.

Principalele rezultate ale studiului au arătat următoarele:

• Bei Patienten mit Medicaid-Versicherung war die Wahrscheinlichkeit, eine Regionalanästhesie zu erhalten, um 39 % geringer als bei Patienten mit Privatversicherung.
• Bei Minderheitenpatienten (z. B. schwarzen und anderen nicht-weißen Patienten) war die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Regionalanästhesie erhielten, um 29 % geringer als bei weißen Patienten.
• Bei Patienten mit schwerwiegenderen Erkrankungen war die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Regionalanästhesie erhielten, um 12 % geringer als bei Patienten mit weniger schwerwiegenden Erkrankungen.
• Bei weiblichen Patienten war die Wahrscheinlichkeit, eine Regionalanästhesie zu erhalten, um 11 % geringer als bei männlichen Patienten.

„Devenim din ce în ce mai conștienți de diferitele beneficii ale tehnicilor de anestezie regională pentru procedurile chirurgicale, inclusiv ameliorarea durerii postoperatorii, reducerea consumului de opioide postoperator, reducerea stării de greață și vărsături și rate mai mari de evacuare în aceeași zi”, a spus dr. Beletsky. „Deoarece aceste intervenții chirurgicale pot fi foarte dureroase, pacienții apreciază adesea aceste tehnici de ameliorare a durerii. Și datorită beneficiilor lor, vă puteți imagina cât de important este pentru pacienți să li se ofere oportunitatea de a le primi”.

Sursă:

Societatea Americană a Anestezologilor

.