Štúdia uvádza rozdiely v používaní techník regionálnej anestézie

Štúdia uvádza rozdiely v používaní techník regionálnej anestézie

Ženy, menšiny a pacienti zaradení do programu Medicaid majú menšiu pravdepodobnosť, že dostanú techniky regionálnej anestézie, ktoré udržateľne zlepšujú výsledky po operácii. Vyplýva to z výsledkov výskumu, ktoré budú prezentované na výročnom stretnutí ANESTHESIOLOGY® 2022.

Štúdia s viac ako 56 000 pacientmi je prvou, ktorá uvádza tieto rozdiely u pacientov podstupujúcich jednu zo siedmich bežných operácií vrátane náhrady ramena a kolena. Regionálna anestézia zahŕňa injekčné podávanie liekov, ktoré znecitlivia dolnú polovicu tela (spinálna anestézia) a/alebo nerv v oblasti, kde sa vykonáva operácia (nervová blokáda). V niektorých prípadoch môže byť katéter umiestnený blízko nervu a anestetické lieky môžu byť podávané nepretržite niekoľko dní po operácii.

Výskum ukázal, že regionálna anestézia výrazne znižuje bolesť po operácii, obmedzuje používanie opioidov a súčasne znižuje komplikácie. Použitie techník regionálnej anestézie umožnilo rastúcemu počtu pacientov podstúpiť operáciu v sedácii, a nie v celkovej anestézii, čo znamená, že zvyčajne nepotrebujú mať zavedenú hadičku do hrdla na uľahčenie dýchania.

Stále máme čo robiť, pokiaľ ide o zabezpečenie spravodlivej anestézie pre niektoré z našich najbežnejších operácií. K tejto nerovnosti môže prispieť viacero faktorov. Niektorí pacienti môžu byť menej náchylní na regionálnu anestéziu, pretože sa obávajú ihiel alebo nerozumejú ich výhodám. Alebo im môže byť jednoducho ponúknutá možnosť regionálnej anestézie menej dôsledne kvôli trendom praxe v konkrétnej nemocnici alebo chirurgickom centre alebo individuálnym preferenciám chirurgov alebo anestéziológov. Tento výskum poskytuje rámec pre ďalšie štúdie, aby sme pochopili, prečo je to tak, a určili, ako možno zlepšiť prístup k tejto cennej starostlivosti.“

Alex Beletsky, MD, hlavný autor a rezidentný anestéziológ, Riverside Community Hospital, Kalifornia

Výskumníci retrospektívne preskúmali záznamy 56 881 ľudí vo veku 18 rokov a starších, ktorí podstúpili operáciu medzi januárom 2016 a júnom 2021. Operácie zahŕňali: náhradu kolena, náhradu ramena, uvoľnenie karpálneho tunela, rekonštrukciu predného skríženého väzu kolena (ACL), opravu zlomeniny členka, totálnu brušnú hysterektómiu a vytvorenie arteriovenóznej (AV) arteriovenóznej

Hlavné výsledky štúdie ukázali nasledovné:

• Bei Patienten mit Medicaid-Versicherung war die Wahrscheinlichkeit, eine Regionalanästhesie zu erhalten, um 39 % geringer als bei Patienten mit Privatversicherung.
• Bei Minderheitenpatienten (z. B. schwarzen und anderen nicht-weißen Patienten) war die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Regionalanästhesie erhielten, um 29 % geringer als bei weißen Patienten.
• Bei Patienten mit schwerwiegenderen Erkrankungen war die Wahrscheinlichkeit, dass sie eine Regionalanästhesie erhielten, um 12 % geringer als bei Patienten mit weniger schwerwiegenden Erkrankungen.
• Bei weiblichen Patienten war die Wahrscheinlichkeit, eine Regionalanästhesie zu erhalten, um 11 % geringer als bei männlichen Patienten.

"Čoraz viac si uvedomujeme rôzne výhody techník regionálnej anestézie pri chirurgických zákrokoch, vrátane zlepšenia pooperačnej bolesti, zníženej pooperačnej spotreby opiátov, zníženej nevoľnosti a zvracania a vyššej miery prepustenia v ten istý deň," povedal Dr. Beletsky. "Keďže tieto operácie môžu byť veľmi bolestivé, pacienti často oceňujú tieto techniky na zmiernenie bolesti. A vzhľadom na ich výhody si viete predstaviť, aké dôležité je, aby sa pacientom ponúkla možnosť ich prijať."

Zdroj:

Americká spoločnosť anestéziológov

.