Η μελέτη δείχνει ότι οι από του στόματος κεφαλοσπορίνες αντιπροσωπεύουν μια ασφαλή και αποτελεσματική εναλλακτική λύση για τη θεραπεία οξέων νεφρικών λοιμώξεων

Η μελέτη δείχνει ότι οι από του στόματος κεφαλοσπορίνες αντιπροσωπεύουν μια ασφαλή και αποτελεσματική εναλλακτική λύση για τη θεραπεία οξέων νεφρικών λοιμώξεων

Μια νέα μελέτη με επικεφαλής τον Kevin Lin, PharmD, κλινικό φαρμακοποιό μολυσματικών ασθενειών στο Ochsner, δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο PLoS One και υποδηλώνει ότι οι από του στόματος κεφαλοσπορίνες είναι εξίσου ασφαλείς και αποτελεσματικές με την τυπική θεραπεία των φθοριοκινολονών (FQs) για τη θεραπεία οξειών νεφρικών λοιμώξεων. Οι κεφαλοσπορίνες ανήκουν σε μια οικογένεια αντιβιοτικών που ονομάζονται βήτα-λακτάμες, τα οποία γενικά θεωρούνται «στενότερο φάσμα», που σημαίνει ότι δεν σκοτώνουν τόσα πολλά από τα καλά μας βακτήρια και έχουν πολύ ασφαλέστερο προφίλ παρενεργειών σε σύγκριση με τα FQ.

Ο Lin, κλινικός φαρμακοποιός στο Ochsner από το 2019, διεξήγαγε μεγάλο μέρος της έρευνας ενώ βρισκόταν σε ένα φαρμακείο μολυσματικών ασθενειών στο Parkland Health & Hospital System στο Ντάλας του Τέξας.

Αυτή η έρευνα ξεκίνησε ως πρόγραμμα παραμονής λόγω έλλειψης ουσιαστικών κλινικών δεδομένων στον τομέα των από του στόματος βήτα-λακταμών για διεισδυτικές λοιμώξεις. Από την άποψη της υπεύθυνης αντιμικροβιακής χρήσης, όσο περισσότερο μπορούμε να μειώσουμε τη χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος όπως οι φθοριοκινολόνες, τα οποία είναι γενικά η βάση της θεραπείας για νεφρικές λοιμώξεις, τόσο καλύτερο είναι για τους ασθενείς και, μακροπρόθεσμα, επιβραδύνει την ανάπτυξη αντοχής στα αντιβιοτικά.

Kevin Lin, PharmD, Κλινικός Φαρμακοποιός, Ochsner Health

Η μείωση της χρήσης αντιβιοτικών, και ιδιαίτερα αντιβιοτικών ευρέως φάσματος, στα εξωτερικά ιατρεία έχει γίνει ολοένα και πιο σημαντική τα τελευταία χρόνια, με το 60% του συνόλου των δαπανών για αντιμικροβιακά για ανθρώπινη χρήση να σχετίζονται με εξωνοσοκομειακή περίθαλψη μέσω κλινικών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, επείγουσες θεραπείες κ.λπ. Οι μελέτες που περιγράφουν αντιμικροβιακές παρεμβάσεις διαχείρισης υψηλής απόδοσης είναι ασυνήθιστες, επομένως αυτή η μελέτη παρέχει πρόσθετη υποστήριξη για τη χρήση από του στόματος αντιβιοτικών στενού φάσματος για μη επιπλεγμένες λοιμώξεις που μπορούν να αντιμετωπιστούν σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.

«Το μεγαλύτερο πλεονέκτημα των από του στόματος κεφαλοσπορινών είναι το στενότερο βακτηριοκτόνο φάσμα, το οποίο θα οδηγούσε σε χαμηλότερα ποσοστά αντιμικροβιακής αντοχής με την πάροδο του χρόνου», είπε ο Lin. «Επιπλέον, οι παρενέργειες των από του στόματος κεφαλοσπορινών και άλλων από του στόματος βήτα-λακταμών είναι πολύ ανώτερες από εκείνες των φθοριοκινολονών, επομένως μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μια πολύ πιο ασφαλής και εξίσου αποτελεσματική εναλλακτική λύση».

Το φαρμακείο μολυσματικών ασθενειών έγινε πάθος για τον Lin ενώ ήταν στη σχολή φαρμακείου και συνεχίζει σε αυτόν τον τομέα στην Ochsner Health.

«Είναι συναρπαστικό να μαθαίνουμε για τον συνεχώς μεταβαλλόμενο κόσμο των μικροοργανισμών και την ικανότητά τους να αλλάζουν και να προσαρμόζονται στις προσπάθειές μας να τους ελέγξουμε», είπε ο Λιν. «Από τη σκοπιά του νοσοκομειακού φαρμακείου, υπάρχουν ποικίλοι τομείς για την υποστήριξη των ιατρικών ομάδων και έχω το προνόμιο να συνεργάζομαι στενά με τους γιατρούς μολυσματικών ασθενειών για τη βελτιστοποίηση της χρήσης των αντιμικροβιακών και τη βελτίωση της ασφάλειας και των αποτελεσμάτων των ασθενών».

Πηγή:

Ochsner Health

Αναφορά:

Lin, Κ., et αϊ. (2022) Μια αναδρομική ανασκόπηση των από του στόματος κεφαλοσπορινών σε σύγκριση με τις φθοριοκινολόνες για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. ΣΥΝ ΕΝΑ. doi.org/10.1371/journal.pone.0274194.

.