Uit onderzoek blijkt dat orale cefalosporines een veilig en effectief alternatief vormen voor de behandeling van acute nierinfecties

Uit onderzoek blijkt dat orale cefalosporines een veilig en effectief alternatief vormen voor de behandeling van acute nierinfecties

Een nieuwe studie onder leiding van Kevin Lin, PharmD, klinisch apotheker infectieziekten bij Ochsner, werd onlangs gepubliceerd in PLoS One en suggereert dat orale cefalosporines net zo veilig en effectief zijn als de standaardbehandeling van fluorochinolonen (FQ's) voor de behandeling van acute nierinfecties. Cefalosporines behoren tot een familie van antibiotica die bèta-lactams worden genoemd en die over het algemeen als een ‘smaller spectrum’ worden beschouwd, wat betekent dat ze niet zoveel van onze goede bacteriën doden en een veel veiliger bijwerkingenprofiel hebben vergeleken met FQ’s.

Lin, sinds 2019 klinisch apotheker bij Ochsner, voerde een groot deel van het onderzoek uit in een apotheek voor infectieziekten bij Parkland Health & Hospital System in Dallas, Texas.

Dit onderzoek begon als een residentieproject vanwege een gebrek aan substantiële klinische gegevens op het gebied van orale bètalactams voor invasieve infecties. Vanuit het perspectief van verantwoord antimicrobieel gebruik geldt dat hoe meer we het gebruik van breedspectrumantibiotica zoals fluorochinolonen, die over het algemeen de steunpilaar van de behandeling van nierinfecties vormen, kunnen terugdringen, hoe beter dit is voor patiënten en op de lange termijn de ontwikkeling van antibioticaresistentie vertraagt.

Kevin Lin, PharmD, klinisch apotheker, Ochsner Health

Het terugdringen van het gebruik van antibiotica, en met name van breedspectrumantibiotica, in de poliklinische setting is de afgelopen jaren steeds belangrijker geworden, waarbij naar schatting 60% van alle uitgaven aan antimicrobiële middelen voor menselijk gebruik verband houdt met zorg buiten het ziekenhuis via eerstelijnsklinieken, spoedeisende behandelingen, enz., en is nu een belangrijk aandachtspunt van antimicrobiële beheerprogramma's voor veel gezondheidszorgsystemen. Studies die antimicrobiële interventies met een hoog rendement beschrijven, zijn zeldzaam, dus deze studie biedt aanvullende ondersteuning voor het gebruik van orale antibiotica met een smaller spectrum voor ongecompliceerde infecties die poliklinisch kunnen worden behandeld.

“Het grootste voordeel van orale cefalosporines is het smallere bacteriedodende spectrum, wat in de loop van de tijd zou leiden tot lagere antimicrobiële resistentie,” zei Lin. “Bovendien zijn de bijwerkingen van orale cefalosporines en andere orale bèta-lactams veel beter dan die van fluorochinolonen, zodat ze kunnen worden gebruikt als een veel veiliger en even effectief alternatief.”

Apotheek op het gebied van infectieziekten werd een passie voor Lin toen hij op de apotheekschool zat, en hij blijft op dat gebied bij Ochsner Health.

“Het is fascinerend om meer te leren over de steeds veranderende wereld van micro-organismen en hun vermogen om te veranderen en zich aan te passen aan onze inspanningen om ze onder controle te houden,” zei Lin. “Vanuit het perspectief van een ziekenhuisapotheek zijn er verschillende gebieden waarop medische teams kunnen worden ondersteund, en ik heb het voorrecht om nauw samen te werken met onze artsen op het gebied van infectieziekten om het gebruik van antimicrobiële stoffen te optimaliseren en de patiëntveiligheid en -resultaten te helpen verbeteren.”

Bron:

Ochsner Gezondheid

Referentie:

Lin, K., et al. (2022) Een retrospectief overzicht van orale cefalosporines vergeleken met fluorochinolonen voor de behandeling van pyelonefritis. PLUS EEN. doi.org/10.1371/journal.pone.0274194.

.