تقارن الدراسة بين محلولين مطهرين مائيين في تقليل خطر العدوى أثناء جراحة الكسر المفتوح

تقارن الدراسة بين محلولين مطهرين مائيين في تقليل خطر العدوى أثناء جراحة الكسر المفتوح

شاركت هيئة تدريس جراحة العظام بجامعة LSU Health New Orleans في دراسة تقارن بين محلولين مطهرين مائيين لتقليل خطر الإصابة بالعدوى لدى المرضى الذين يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية للكسور المفتوحة. في أكبر تجربة معشاة ذات شواهد معروفة، وجد فريق البحث أنه، خلافًا للتوصيات الدولية الحالية، لم يكن الكلورهيكسيدين غلوكونات متفوقًا على البوفيدون اليود في محلول كحولي أو مائي في الوقاية من التهابات الجروح بعد العملية الجراحية. تم نشر النتائج، التي تشير إلى أنه يمكن للأطباء الاختيار بين محلول مطهر مائي عند علاج الكسور المفتوحة بناءً على توفر المحلول أو موانع استخدام المريض أو تكلفة المنتج، في مجلة The Lancet.

روبرت زورا، دكتوراه في الطب، أستاذ ورئيس قسم جراحة العظام، وجيسيكا ريفيرا، دكتوراه في الطب، دكتوراه، أستاذ مشارك في جراحة العظام، في كلية الطب بجامعة LSU Health New Orleans، هم أيضًا مؤلفون مشاركين لهذه الورقة.

أنا فخور بالدكتور ريفيرا وLSU Health New Orleans في هذه الدراسة الرائدة المنشورة في مثل هذه المجلة المرموقة.

الدكتور روبرت زورا، دكتوراه في الطب، أستاذ ورئيس قسم جراحة العظام، كلية الطب بجامعة LSU Health New Orleans

يسلط المؤلفون الضوء على تقديرات منظمة الصحة العالمية لملايين المرضى الذين يعانون من التهابات موضعية جراحية في جميع أنحاء العالم كل عام. يتم التعرف على الخطر الكامن في استخدام تثبيت الكسر في الجرح الملوث أو القذر في حوالي 10٪ من الكسور المفتوحة التي تتطور إلى التهابات الجروح بعد العملية الجراحية. العمليات الجراحية العظمية لديها أعلى معدل إصابة، أكثر من 20٪ لكسور العمود الظنبوبي المفتوحة الشديدة.

أشارت المراجعات السابقة للدراسات الجراحية والتوليدية وأمراض النساء العامة إلى تفوق الكلورهيكسيدين على اليود. فترة متعددة، والعنقودية العشوائية Aqueous-PREP

وشملت الدراسة المتقاطعة 14 مستشفى في كندا وإسبانيا والولايات المتحدة و1638 بالغًا يخضعون لعملية جراحية لكسر مفتوح في الأطراف. لقد وجد أن احتمالية إصابة الجرح بعد العملية الجراحية أو إعادة إجراء الكسر غير المخطط لها لم تختلف بين المرضى الذين تم تعيينهم لتطهير الجلد باستخدام البوفيدون المائي 10٪ أو غلوكونات الكلورهيكسيدين المائي 4٪. وكتب المؤلفون: "تتناقض نتائجنا مع تفوق الكلورهيكسيدين في الكحول الذي ظهر في العمليات النظيفة أو الملوثة النظيفة".

يشير المؤلفون إلى أن النتائج التي توصلوا إليها قد تكون ذات أهمية خاصة بالنسبة للبلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل حيث قد لا يكون كلا المحاليل المطهرة متاحًا بسهولة أو قد يكون الحصول على كلا المنتجين مكلفًا بلا داع.

وخلص الباحثون إلى أن "نتائجنا لا تتعلق فقط بعلاج الكسور المفتوحة، ولكنها قد تنطبق أيضًا على العلاج الجراحي للجروح المؤلمة الأخرى".

تم تمويل هذه الدراسة من قبل وزارة الدفاع الأمريكية، والمعاهد الكندية لأبحاث الصحة، والشركاء الجراحيين بجامعة ماكماستر، ومؤسسة PSI.

مصدر:

مركز جامعة ولاية لويزيانا للعلوم الصحية

مرجع:

محققو PREP-IT.، (2022) مطهر الجلد المائي قبل التثبيت الجراحي للكسور المفتوحة (Aqueous-PREP): تجربة متقاطعة متعددة الفترات وعشوائية. المشرط. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01652-X.

.