Проучване сравнява два водни антисептични разтвора за намаляване на риска от инфекция по време на операция на отворена фрактура

Проучване сравнява два водни антисептични разтвора за намаляване на риска от инфекция по време на операция на отворена фрактура

Ортопедичният факултет на LSU Health New Orleans участва в проучване, сравняващо два водни антисептични разтвора за намаляване на риска от инфекция при пациенти, които се нуждаят от операция за отворени фрактури. В най-голямото известно рандомизирано контролирано проучване изследователският екип установи, че противно на настоящите международни препоръки, хлорхексидин глюконатът не превъзхожда повидон-йод в алкохолен или воден разтвор за предотвратяване на следоперативни инфекции на рани. Резултатите, които предполагат, че лекарите могат да избират между антисептичен разтвор на водна основа при лечение на отворени фрактури въз основа на наличността на разтвора, противопоказанията за пациента или цената на продукта, бяха публикувани в The Lancet.

Робърт Зура, MD, професор и ръководител на ортопедията, и Джесика Ривера, MD, PhD, доцент по ортопедия, в LSU Health New Orleans School of Medicine, също са съавтори на статията.

Гордея се с д-р Ривера и LSU Health New Orleans за това новаторско проучване, публикувано в толкова престижно списание.“

Д-р Робърт Зура, доктор по медицина, професор и началник по ортопедия, LSU Health New Orleans School of Medicine

Авторите подчертават оценките на СЗО за милиони пациенти, страдащи от инфекции на мястото на операцията по света всяка година. Присъщият риск от използване на фиксация на фрактури в замърсена или мръсна рана се разпознава при приблизително 10% от отворените фрактури, развиващи следоперативни инфекции на раната. Ортопедичните хирургични процедури имат най-висок процент на инфекция, повече от 20% за тежки отворени фрактури на диафиза на пищяла.

Предишни прегледи на общи хирургични, акушерски и гинекологични изследвания предполагат превъзходството на хлорхексидина над йода. Многопериодният, клъстерен рандомизиран Aqueous-PREP

Кръстосаното проучване включва 14 болници в Канада, Испания и Съединените щати и 1638 възрастни, подложени на операция за открита фрактура на крайника. Установено е, че вероятността от следоперативна инфекция на раната или непланирана повторна операция на фрактурата не се различава между пациентите, на които е назначен кожен антисептик с 10% воден разтвор на повидон или воден разтвор на 4% хлорхексидин глюконат. Авторите пишат: "Нашите резултати са в контраст с превъзходството на хлорхексидина в алкохола, което е показано при чисти или чисти замърсени операции."

Авторите отбелязват, че техните открития могат да бъдат особено важни за страните с ниски и средни доходи, където и двата антисептични разтвора може да не са лесно достъпни или получаването на двата продукта може да бъде ненужно скъпо.

Те заключават: „Нашите резултати не са от значение само за лечението на отворени фрактури, но могат да бъдат приложими и за хирургично лечение на други травматични рани.“

Това проучване е финансирано от Министерството на отбраната на САЩ, Канадските институти за здравни изследвания, Хирургическите сътрудници на университета Макмастър и фондацията PSI.

източник:

Център за здравни науки на Луизианския държавен университет

Справка:

PREP-IT Investigators., (2022) Воден кожен антисептик преди хирургична фиксация на отворени фрактури (Aqueous-PREP): многопериодно, клъстерно рандомизирано, кръстосано изпитване. Ланцетът. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01652-X.

.