Tutkimuksessa verrataan kahta vesipitoista antisepsisliuosta infektioriskin vähentämisessä avoimen murtumaleikkauksen aikana

Tutkimuksessa verrataan kahta vesipitoista antisepsisliuosta infektioriskin vähentämisessä avoimen murtumaleikkauksen aikana

LSU Health New Orleansin ortopedinen tiedekunta osallistui tutkimukseen, jossa verrattiin kahta vesipitoista antisepsisliuosta infektioriskin vähentämiseksi potilailla, jotka tarvitsevat leikkausta avomurtumien vuoksi. Suurimmassa tunnetussa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa tutkimusryhmä havaitsi, että vastoin nykyisiä kansainvälisiä suosituksia klooriheksidiiniglukonaatti ei ollut parempi kuin povidoni-jodi alkoholi- tai vesiliuoksessa leikkauksen jälkeisten haavainfektioiden ehkäisyssä. Tulokset, jotka viittaavat siihen, että lääkärit voivat valita vesipohjaisen antisepsisliuoksen välillä avomurtumien hoidossa liuoksen saatavuuden, potilaan vasta-aiheiden tai tuotteen hinnan perusteella, julkaistiin The Lancetissa.

Robert Zura, MD, professori ja ortopedian johtaja, ja Jessica Rivera, MD, FT, ortopedian apulaisprofessori LSU Health New Orleansin lääketieteellisestä korkeakoulusta, ovat myös kirjoittajia.

Olen ylpeä tohtori Riverasta ja LSU Health New Orleansista tästä uraauurtavasta tutkimuksesta, joka on julkaistu niin arvostetussa lehdessä."

Dr. Robert Zura, MD, professori ja ortopedian johtaja, LSU Health New Orleans School of Medicine

Kirjoittajat korostavat WHO:n arvioiden miljoonien potilaiden kärsivän leikkauskohdan infektioista maailmanlaajuisesti joka vuosi. Luontainen riski käyttää murtuman kiinnitystä saastuneessa tai likaisessa haavassa tunnistetaan noin 10 %:ssa avomurtumista, joissa kehittyy postoperatiiviset haavainfektiot. Ortopedisilla kirurgisilla toimenpiteillä on korkein infektioprosentti, yli 20 % vakavissa sääriluun avomurtumissa.

Aiemmat yleiskirurgisten, synnytys- ja gynekologisten tutkimusten katsaukset viittaavat klooriheksidiinin paremmuuteen jodiin verrattuna. Monijaksoinen, klusterisatunnaistettu Aqueous-PREP

Crossover-tutkimukseen osallistui 14 sairaalaa Kanadassa, Espanjassa ja Yhdysvalloissa sekä 1 638 aikuista, joille tehtiin avoin raajan murtuma. Havaittiin, että leikkauksen jälkeisen haavainfektion tai suunnittelemattoman murtuman uudelleenleikkauksen todennäköisyys ei eronnut potilaiden välillä, joille oli määrätty ihon antisepsis vesipitoisella 10 % povidonilla tai vesipitoisella 4 % klooriheksidiiniglukonaatilla. Kirjoittajat kirjoittivat: "Tuloksemme ovat ristiriidassa klooriheksidiinin paremmuuden kanssa alkoholissa, joka on osoitettu puhtaissa tai puhtaissa saastuneissa toimissa."

Kirjoittajat huomauttavat, että heidän havainnot voivat olla erityisen tärkeitä pieni- ja keskituloisille maille, joissa kumpaakaan antiseptistä liuosta ei ehkä ole helposti saatavilla tai molempien tuotteiden hankkiminen voi olla tarpeettoman kallista.

He päättelevät: "Tuloksemme eivät ole merkityksellisiä vain avomurtumien hoidossa, vaan niitä voidaan soveltaa myös muiden traumaattisten haavojen kirurgiseen hoitoon."

Tätä tutkimusta rahoittivat Yhdysvaltain puolustusministeriö, Kanadan terveystutkimuslaitokset, McMaster University Surgical Associates ja PSI Foundation.

Lähde:

Louisianan osavaltion yliopiston terveystieteiden keskus

Viite:

PREP-IT Investigators., (2022) Vesipitoinen ihon antiseptinen aine ennen avomurtumien kirurgista kiinnitystä (Aqueous-PREP): monijaksoinen, klusterisatunnaistettu, crossover-tutkimus. Lansetti. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01652-X.

.