Tyrime lyginami du vandeniniai antisepsio tirpalai siekiant sumažinti infekcijos riziką atviro lūžio operacijos metu

Tyrime lyginami du vandeniniai antisepsio tirpalai siekiant sumažinti infekcijos riziką atviro lūžio operacijos metu

LSU sveikatos Naujojo Orleano ortopedijos fakultetas dalyvavo tyrime, kuriame lyginami du vandeniniai antisepsio tirpalai, siekiant sumažinti infekcijos riziką pacientams, kuriems reikalinga operacija dėl atvirų lūžių. Didžiausio žinomo atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo metu tyrėjų grupė nustatė, kad, priešingai nei dabartinės tarptautinės rekomendacijos, chlorheksidino gliukonatas nebuvo pranašesnis už povidono jodą alkoholiniame ar vandeniniame tirpale, kad būtų išvengta pooperacinių žaizdų infekcijų. Rezultatai, rodantys, kad gydytojai, gydydami atvirus lūžius, gali pasirinkti vandens pagrindu pagamintą antisepsio tirpalą, atsižvelgdami į tirpalo prieinamumą, paciento kontraindikacijas ar produkto kainą, buvo paskelbti The Lancet.

Robertas Zura, medicinos mokslų daktaras, profesorius ir ortopedijos vadovas, ir Jessica Rivera, medicinos mokslų daktarė, ortopedijos docentė iš LSU sveikatos Naujojo Orleano medicinos mokyklos, taip pat yra šio straipsnio bendraautoriai.

Didžiuojuosi dr. Rivera ir LSU Health New Orleans dėl šio novatoriško tyrimo, paskelbto tokiame prestižiniame žurnale.

Dr. Robertas Zura, medicinos mokslų daktaras, profesorius ir ortopedijos vadovas, LSU Health New Orleans Medicine School

Autoriai pabrėžia, kad PSO apskaičiavo, kad milijonai pacientų visame pasaulyje kasmet kenčia nuo chirurginių infekcijų. Būdinga lūžių fiksavimo užterštoje ar nešvarioje žaizdoje rizika pripažįstama maždaug 10 % atvirų lūžių, kai išsivysto pooperacinės žaizdos infekcijos. Ortopedinės chirurginės procedūros pasižymi didžiausiu užsikrėtimo dažniu – daugiau nei 20 % sunkių atvirų blauzdikaulio lūžių.

Ankstesnės bendrųjų chirurginių, akušerinių ir ginekologinių tyrimų apžvalgos parodė, kad chlorheksidinas yra pranašesnis už jodą. Kelių laikotarpių, atsitiktinių imčių klasteris Aqueous-PREP

Kryžminiame tyrime dalyvavo 14 ligoninių Kanadoje, Ispanijoje ir JAV bei 1638 suaugusieji, kuriems buvo atlikta operacija dėl atviro galūnių lūžio. Nustatyta, kad pooperacinės žaizdos infekcijos ar neplanuotos pakartotinės lūžio operacijos tikimybė pacientams, kuriems buvo paskirtas odos antiseptikas su vandeniniu 10 % povidono arba vandeniniu 4 % chlorheksidino gliukonatu, nesiskiria. Autoriai rašė: „Mūsų rezultatai prieštarauja chlorheksidino pranašumui alkoholyje, kuris buvo įrodytas atliekant švarias ar švarias užterštos operacijas“.

Autoriai pažymi, kad jų išvados gali būti ypač svarbios mažas ir vidutines pajamas gaunančioms šalims, kuriose abu antiseptiniai tirpalai gali būti lengvai prieinami arba abiejų produktų gavimas gali būti be reikalo brangus.

Jie daro išvadą: „Mūsų rezultatai yra svarbūs ne tik gydant atvirus lūžius, bet ir gali būti taikomi kitų trauminių žaizdų chirurginiam gydymui“.

Šį tyrimą finansavo JAV gynybos departamentas, Kanados sveikatos tyrimų institutai, McMaster universiteto chirurgijos asociacijos ir PSI fondas.

Šaltinis:

Luizianos valstijos universiteto sveikatos mokslų centras

Nuoroda:

PREP-IT Investigators., (2022) Vandeninis odos antiseptikas prieš chirurginį atvirų lūžių fiksavimą (Aqueous-PREP): kelių periodų, atsitiktinių imčių grupių, kryžminis tyrimas. Lancetas. doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01652-X.

.