研究比较了两种抗菌水溶液在降低开放性骨折手术期间感染风险方面的作用

研究比较了两种抗菌水溶液在降低开放性骨折手术期间感染风险方面的作用

路易斯安那州立大学健康中心新奥尔良骨科教师参与了一项研究，比较了两种抗菌水溶液，以降低需要手术治疗开放性骨折的患者的感染风险。 在已知最大的随机对照试验中，研究小组发现，与目前的国际建议相反，葡萄糖酸氯己定在预防术后伤口感染方面并不优于酒精或水溶液中的聚维酮碘。 研究结果发表在《柳叶刀》上，表明医生在治疗开放性骨折时可以根据溶液可用性、患者禁忌症或产品成本来选择水基消毒溶液。

路易斯安那州立大学健康新奥尔良医学院骨科教授兼主任医学博士罗伯特·祖拉 (Robert Zura) 和骨科副教授杰西卡·里维拉 (Jessica Rivera) 医学博士、哲学博士也是该论文的共同作者。

我为 Rivera 博士和路易斯安那州立大学健康新奥尔良分校在如此著名的期刊上发表的这项开创性研究感到自豪。”

Robert Zura 博士，医学博士，路易斯安那州立大学健康新奥尔良医学院骨科教授兼主任

作者强调了世界卫生组织估计全球每年有数百万患者遭受手术部位感染。 在大约 10% 的开放性骨折术后伤口感染中，人们认识到在污染或肮脏的伤口中使用骨折固定存在固有风险。 骨科手术感染率最高，严重开放性胫骨干骨折感染率超过20%。

之前对普通外科、妇产科研究的回顾表明，氯己定优于碘。 多周期、集群随机 Aqueous-PREP

这项交叉研究包括加拿大、西班牙和美国的 14 家医院以及 1,638 名接受开放性四肢骨折手术的成年人。 结果发现，使用 10% 聚维酮水溶液或 4% 葡萄糖酸氯己定水溶液进行皮肤消毒的患者术后伤口感染或意外骨折再次手术的可能性没有差异。 作者写道：“我们的结果与酒精中洗必太的优越性形成鲜明对比，后者已在清洁或清洁污染的操作中显示出来。”

作者指出，他们的发现对于低收入和中等收入国家可能特别重要，因为这些国家可能不容易获得这两种抗菌解决方案，或者获得这两种产品可能会花费不必要的成本。

他们的结论是：“我们的结果不仅与开放性骨折的治疗相关，而且还可能适用于其他创伤性伤口的手术治疗。”

这项研究由美国国防部、加拿大健康研究所、麦克马斯特大学外科协会和 PSI 基金会资助。

来源：

路易斯安那州立大学健康科学中心

参考：

PREP-IT Investigators., (2022) 开放性骨折手术固定前使用水性皮肤消毒剂 (Aqueous-PREP)：一项多期、整群随机、交叉试验。 柳叶刀。 doi.org/10.1016/S0140-6736(22)01652-X 。

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