研究显示首次成功移植转基因猪心脏时出现了意想不到的电变化

研究显示首次成功移植转基因猪心脏时出现了意想不到的电变化

在将第一颗转基因猪心脏移植到人类患者体内十个月后，马里兰大学医学院 (UMSOM) 的研究人员继续报告这一突破性移植的新见解。 他们的最新研究首次表明，移植到患者大卫·贝内特身上的猪心脏发生了意想不到的电变化。 结果于上周末在美国心脏协会（AHA）会议上公布。

心电图（ECG）上显示的意外心脏传导测量结果并未导致两个月后的心力衰竭，但有助于为未来的心脏异种移植提供信息。

猪心脏中的电信号通常传输速度非常快，比人的心脏还要快，但我们发现贝内特先生移植的猪心脏中的电信号传输速度要慢得多。 有时这些信号的移动速度甚至比我们对人类心脏的预期要慢。 需要说明的是，他的心律正常，只是电流流过心脏的时间延长了。”

Timm Dickfeld，医学博士、哲学博士、研究负责人、UMSOM 医学教授兼电生理学研究负责人

他和他的同事在移植后每天使用心电图监测患者。 移植后用心电图监测心脏是评估心脏移植后电传导系统的一种方法。 12 导联心电图可测量心脏 12 个不同电角度的电传导。

具体来说，UMSOM 研究人员回顾了两种心电图测量：PR 间期/QRS 复合波和 QT 间期。 PR 间期和 QRS 波群测量电流从上腔室流到下腔室并通过下腔室，最终将血液泵送到整个心脏所需的时间。 QT 间期测量心脏下腔完成与心跳相关的完整电周期所需的时间。

“这些发现似乎与心力衰竭或排斥反应等病理结果无关，”该研究的共同作者、UMSOM 外科教授、Thomas E. 和 Alice Marie Hales 杰出移植教授 Bartley Griffith 医学博士说。 他为贝内特先生进行了移植手术。

研究报告的合著者、UMSOM 心脏异种移植项目的外科教授和科学/项目主任 Muhammad M. Mohiuddin 医学博士说：“旨在降低免疫系统反应可能性的猪心脏基因改造并不是造成意外心电图结果的原因，”他的研究导致了这次历史性的移植。

其他教员分析了心脏成像研究，这些研究用于监测心脏功能并检查移植排斥的迹象。 UMSOM 医学助理教授 Manjula Ananthram 医学博士和她的同事在心脏协会会议上展示了一份研究摘录，表明与更具侵入性的“金标准”手术心导管插入术相比，超声心动图可以很好地测量从猪心脏泵送到身体其他部位的血液量。 “这是令人放心的消息，最终可能意味着我们可能不需要对未来接受异种移植的患者进行那么多的侵入性监测，”Ananthram 博士说。 “我们仍在仔细审查我们的数据，以确定监测移植猪心脏功能的最佳方法。”

免疫学电子书

去年热门采访、文章和新闻的汇编。 下载免费副本

历史性的异种移植手术由马里兰大学医学中心 (UMMC)（统称为马里兰大学医学院）的马里兰大学医学院 (UMSOM) 的教员于 2022 年 1 月 7 日进行。 手术是患者大卫·贝内特（David Bennett）唯一可用的治疗选择，他不符合传统心脏移植的资格，并且处于生命末期的终末期心力衰竭。 该程序得到了美国食品和药物管理局根据其扩大同情使用条款的批准。

在移植之前，贝内特先生因危及生命的心律失常卧床八周，并被放置在称为体外膜氧合（ECMO）的心肺旁路机器上以维持生命。 移植后几天内，他就脱离了 ECMO，并参与了近两个月的积极康复治疗。 他定期拜访家人，并在二月份与物理治疗师一起观看超级碗比赛时一起唱“美丽的美国”。

研究小组去年六月在《新英格兰医学杂志》上发表了有关移植的初步发现。

“移植的猪心脏在人体的新环境中暴露在许多变量中。其中一种或多种可能影响了电传导系统，”UMSOM 院长、巴尔的摩马里兰大学医疗事务副校长 Mark T. Gladwin 医学博士以及 John Z. 和 Akiko K. Bowers 杰出教授说道。 “我们需要继续检查数据并与医学界分享我们的发现。”

格里菲斯博士被美国心脏协会选为在今年的美国心脏协会会议上发表年度威廉·WL·格伦讲座，以表彰他在心胸领域的成就。 除了他最近在推进心脏异种移植领域取得的成就之外，他还在 1983 年为一名患有囊性纤维化的年轻人进行了第一例双肺移植手术。他也是在等待捐赠心脏可用时测试人造心脏作为桥接装置的早期先驱之一。

来源：

马里兰大学医学院

参考：

卡根，C.，等人。 (2022) 摘要 12072：全球首次转基因猪人异种移植中心电图的出现和基线心电图特征的演变。 交通。 https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/circ.146.suppl_1.12072 。

。