Systematiska skillnader i elektroniska journaldata kan påverka patientvården negativt

Systematiska skillnader i elektroniska journaldata kan påverka patientvården negativt

Patienter från historiskt sett underbetjänade grupper, inklusive färgade patienter och spansktalande patienter, har mindre information om cancerfamiljen tillgänglig. Dessutom är befintliga hälsojournaler mindre omfattande, enligt en studie publicerad 4 oktober i Journal of the American Medical Association Network Open.

Forskare från Huntsman Cancer Institute vid University of Utah (USA) och Perlmutter Cancer Center vid NYU Langone Health sökte i elektroniska journaler i två stora hälsosystem och delade in dem i undergrupper: ras, etnicitet, språkpreferens och kön. Forskare fann skillnader i tillgängligheten och fullständigheten av information om familjehistoria bland cancerpatienter från olika grupper.

Algoritmer används av allt fler sjukvårdssystem för att identifiera patienter för specialvård. Systematiska skillnader i elektroniska journaldata leder dock till skillnader i patientidentifikation. Läkare är också mindre kapabla att identifiera patienter som behöver en förändring i cancervårdsplaner baserat på deras familjehistoria. Att ha mindre information om släkthistorien i journalen kan ha en rinnande effekt som negativt påverkar patientvården."

Kim Kaphingst, ScD, chef för cancerkommunikationsforskning, Huntsman Cancer Institute och professor, institutionen för kommunikation, University of Utah

Denna forskning finansierades av National Cancer Institute genom Inherited Cancer Syndromes Collaborative of the Cancer Moonshot Initiative. Kaphingst är tillsammans med Dr Meena Sigireddi från NYU Langone Health en av studiens huvudutredare. När Kaphingst och hennes forskarkollegor insåg att de identifierade färre spansktalande patienter än väntat, uppstod frågor.

"Med hjälp av våra resultat skulle vi vilja se hur vi kan förbättra insamlingen av släkthistoria, särskilt från spansktalande patienter", säger Kaphingst. "Vilket är det bästa sättet att ställa frågor om cancer i familjen? Kan vi använda ett onlineverktyg på MyChart eller använda en patientnavigator vid möten som fångar familjens historia? Vi vill säkerställa att alla patienter har tillgång till de cancergenetiska tjänster de behöver."

Med desinformation mer utbredd än någonsin, har misstroende blivit en nyckelfaktor i människors ovilja att avslöja sin familjs medicinska historia, tillägger Kaphingst. Men med ytterligare finansiering från National Cancer Institute försöker hon och hennes kollegor hitta svar på sina frågor.

Källa:

Huntsman Cancer Institute

Hänvisning:

Chavez-Yenter, D., et al. (2022) Samband mellan olikheter i familjehistoria och familjecancerhistoria i elektroniska journaler med kön, ras, latinamerikansk eller latinsk etnicitet och språkpreferens i två stora amerikanska hälsosystem. JAMA-nätverket har öppnats. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.34574.

.