Промените в микробиома на кожата могат да допринесат за развитието на GVHD след трансплантация на стволови клетки

Промените в микробиома на кожата могат да допринесат за развитието на GVHD след трансплантация на стволови клетки

До 70 процента от пациентите получават увреждане на органи през първите няколко месеца след трансплантация на стволови клетки. Точните причини за тази потенциално животозастрашаваща реакция отдавна са обект на научни изследвания. Изследователи, ръководени от Георг Стари от Университетската клиника по дерматология в MedUni Vienna и Виенската обща болница в сътрудничество с Института за редки и недиагностицирани болести Лудвиг Болцман наскоро идентифицираха бактериалната пролиферация върху кожата като фактор, свързан с появата на усложнението. Констатациите, публикувани наскоро в списанието "Leukemia", допринасят за изследването и разработването на нови терапевтични подходи.

Изследователите стигнаха до констатациите си, като изследваха кожата на 50 пациенти, повечето от които са получили трансплантация на стволови клетки (SCT) за левкемия в Университетската клиника за трансплантация на костен мозък в Университетската клиника по вътрешни болести I в MedUni Vienna и Виенската обща болница. През първите седмици или месеци след получаване на стволовите клетки на донора, някои субекти са имали реакция донор срещу реципиент (болест на присадка срещу приемник, GVHD). Когато микроорганизмите върху кожата (кожен микробиом) на засегнатите бяха прецизно анализирани, изследователският екип, ръководен от първия автор Надин Байер и ръководителя на изследването Георг Стари от MedUni Vienna и Виенската обща болница, установи драстично намаляване на честотата на бактериите. „Намаляването на пролиферацията беше особено ясно изразено при тежки случаи на GvHD – дори преди да се появят симптомите“, докладва Георг Стари за основните констатации. В същото време учените наблюдават повишена поява на стафилококи, т.е. бактерии, които могат да причинят сериозни инфекции, върху кожата на пациенти с GvHD.

Реакцията почти винаги засяга кожата

Въпреки внимателното изследване на тъканните свойства на донорите и реципиентите на стволови клетки, както и превантивното лечение, GVHD се появява при около 30 процента от пациентите след дарения от братя и сестри и при около 70 процента от пациентите след дарения от донори от трети страни. Тази реакция води до атакуване на телесни клетки като чужди от новосъздадени имунни клетки от трансплантата и органи се увреждат. Усложнението почти винаги засяга кожата: Първите симптоми обикновено са кожни обриви, които в зависимост от тежестта могат да се проявят като леко зачервяване или силно възпалени кожни промени с отлепване на горния слой на кожата.

Медицинските изследвания вече знаеха, че съставът на чревния микробиом влияе върху клиничния курс след трансплантация на стволови клетки. Идентифицирането на кожния микробиом в GvHD предоставя на учените друг инструмент за изследване и разработване на подобрени мерки за лечение.

Последващи проучвания сега ще покажат дали промяната в микробиома на кожата може да допринесе за развитието на GvHD и дали нови терапевтични подходи могат да бъдат идентифицирани от натрупаните знания.

Георг Стари, ръководител на проучванията

Гледайки към бъдещето, Георг Стари също работи в Изследователския център за молекулярна медицина CeMM на Австрийската академия на науките и в Института за редки и недиагностицирани болести Лудвиг Болцман.

източник:

Медицински университет във Виена

Справка:

Bayer, N., et al. (2022) Нарушения в микробната реколонизация на кожата и кожен имунен отговор след алогенен трансфер на стволови клетки. левкемия. doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z.

.