Ændringer i hudmikrobiomet kan bidrage til udviklingen af ​​GVHD efter stamcelletransplantation

Ændringer i hudmikrobiomet kan bidrage til udviklingen af ​​GVHD efter stamcelletransplantation

Op til 70 procent af patienterne oplever organskader i de første par måneder efter en stamcelletransplantation. De nøjagtige årsager til denne potentielt livstruende reaktion har længe været genstand for videnskabelig forskning. Forskere ledet af Georg Stary fra Universitetsklinikken for Dermatologi ved MedUni Vienna og Vienna General Hospital i samarbejde med Ludwig Boltzmann Instituttet for Sjældne og Udiagnosticerede Sygdomme har for nylig identificeret bakteriel spredning på huden som en faktor forbundet med forekomsten af ​​komplikationen. Resultaterne for nylig offentliggjort i tidsskriftet "Leukæmi" bidrager til forskning og udvikling af nye terapeutiske tilgange.

Forskerne kom frem til deres resultater ved at undersøge huden på 50 patienter, hvoraf de fleste havde modtaget en stamcelletransplantation (SCT) for leukæmi på University Clinic for Bone Marrow Transplantation på University Clinic for Internal Medicine I på MedUni Vienna og Vienna General Hospital. I de første uger eller måneder efter modtagelse af donorens stamceller oplevede nogle forsøgspersoner en donor-versus-recipient-reaktion (graft-versus-host disease, GVHD). Da mikroorganismerne på huden (hudmikrobiomet) hos de ramte blev analyseret præcist, fandt forskerholdet ledet af førsteforfatter Nadine Bayer og studieleder Georg Stary fra MedUni Vienna og Vienna General Hospital et drastisk fald i hyppigheden af ​​bakterier. "Reduktionen i spredning var især udtalt i alvorlige GvHD-tilfælde - selv før symptomerne viste sig," rapporterede Georg Stary om nøglefund. Samtidig observerede forskerne en øget forekomst af stafylokokker, dvs. bakterier, der kan forårsage alvorlige infektioner, på huden hos patienter med GvHD.

Reaktionen påvirker næsten altid huden

På trods af omhyggelig undersøgelse af stamcelledonorers og -recipienters vævsegenskaber samt forebyggende medicin forekommer GVHD hos omkring 30 procent af patienterne efter søskendedonationer og hos omkring 70 procent af patienterne efter donationer fra tredjepartsdonorer. Denne reaktion fører til, at kropsceller bliver angrebet som fremmede af nyskabte immunceller fra transplantationen, og organer bliver beskadiget. Komplikationen rammer næsten altid huden: De første symptomer er som regel hududslæt, der afhængig af sværhedsgraden kan vise sig som let rødme eller alvorligt betændte hudforandringer med løsrivelse af det øverste hudlag.

Medicinsk forskning vidste allerede, at sammensætningen af ​​tarmmikrobiomet påvirker det kliniske forløb efter en stamcelletransplantation. Identifikation af hudmikrobiomet i GvHD giver forskerne endnu et værktøj til at forske i og udvikle forbedrede behandlingstiltag.

Opfølgende undersøgelser vil nu vise, om ændringen i hudmikrobiomet kan bidrage til udviklingen af ​​GvHD, og ​​om nye terapeutiske tilgange kan identificeres ud fra den opnåede viden."

Georg Stary, studieleder

Med et blik på fremtiden arbejder Georg Stary også på CeMM Research Center for Molecular Medicine ved det østrigske videnskabsakademi og ved Ludwig Boltzmann Instituttet for sjældne og udiagnosticerede sygdomme.

Kilde:

Wiens medicinske universitet

Reference:

Bayer, N., et al. (2022) Forstyrrelser i mikrobiel hudrekolonisering og kutan immunrespons efter allogen stamcelleoverførsel. Leukæmi. doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z.

.