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Los cambios en el microbioma de la piel pueden contribuir al desarrollo de EICH después del trasplante de células madre
Hasta el 70 por ciento de los pacientes experimentan daños en los órganos en los primeros meses después de un trasplante de células madre. Las razones exactas de esta reacción potencialmente mortal han sido objeto de investigaciones científicas durante mucho tiempo. Investigadores dirigidos por Georg Stary de la Clínica Universitaria de Dermatología de MedUni Viena y el Hospital General de Viena, en colaboración con el Instituto Ludwig Boltzmann de Enfermedades Raras y No Diagnosticadas, identificaron recientemente la proliferación bacteriana en la piel como un factor asociado con la aparición de la complicación. Los hallazgos publicados recientemente en la revista "Leukemia" contribuyen a la investigación y el desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos. Los investigadores llegaron a sus conclusiones...
Los cambios en el microbioma de la piel pueden contribuir al desarrollo de EICH después del trasplante de células madre
Hasta el 70 por ciento de los pacientes experimentan daños en los órganos en los primeros meses después de un trasplante de células madre. Las razones exactas de esta reacción potencialmente mortal han sido objeto de investigaciones científicas durante mucho tiempo. Investigadores dirigidos por Georg Stary de la Clínica Universitaria de Dermatología de MedUni Viena y el Hospital General de Viena, en colaboración con el Instituto Ludwig Boltzmann de Enfermedades Raras y No Diagnosticadas, identificaron recientemente la proliferación bacteriana en la piel como un factor asociado con la aparición de la complicación. Los hallazgos publicados recientemente en la revista "Leukemia" contribuyen a la investigación y el desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos.
Los investigadores llegaron a sus conclusiones examinando la piel de 50 pacientes, la mayoría de los cuales habían recibido un trasplante de células madre (SCT) por leucemia en la Clínica Universitaria de Trasplante de Médula Ósea de la Clínica Universitaria de Medicina Interna I de MedUni Viena y el Hospital General de Viena. En las primeras semanas o meses después de recibir las células madre del donante, algunos sujetos experimentaron una reacción de donante contra receptor (enfermedad de injerto contra huésped, GVHD). Al analizar con precisión los microorganismos de la piel (microbioma cutáneo) de los afectados, el equipo de investigación dirigido por la primera autora Nadine Bayer y el líder del estudio Georg Stary de MedUni Viena y el Hospital General de Viena encontró una drástica disminución en la frecuencia de las bacterias. "La reducción de la proliferación fue especialmente pronunciada en los casos graves de EICH, incluso antes de que aparecieran los síntomas", informó Georg Stary sobre los principales hallazgos. Al mismo tiempo, los científicos observaron una mayor aparición de estafilococos, es decir, bacterias que pueden provocar infecciones graves, en la piel de los pacientes con EICH.
La reacción casi siempre afecta a la piel.
A pesar de un examen cuidadoso de las propiedades de los tejidos de los donantes y receptores de células madre, así como de la medicación preventiva, la EICH ocurre en alrededor del 30 por ciento de los pacientes después de donaciones de hermanos y en alrededor del 70 por ciento de los pacientes después de donaciones de terceros donantes. Esta reacción provoca que las células del cuerpo sean atacadas como extrañas por células inmunitarias recién creadas a partir del trasplante y que se dañen los órganos. La complicación casi siempre afecta a la piel: los primeros síntomas suelen ser erupciones cutáneas que, según su gravedad, pueden manifestarse como un ligero enrojecimiento o cambios cutáneos muy inflamados con desprendimiento de la capa superior de la piel.
La investigación médica ya sabía que la composición del microbioma intestinal influye en el curso clínico tras un trasplante de células madre. La identificación del microbioma de la piel en GvHD proporciona a los científicos otra herramienta para investigar y desarrollar medidas de tratamiento mejoradas.
Los estudios de seguimiento ahora mostrarán si el cambio en el microbioma de la piel puede contribuir al desarrollo de la EICH y si se pueden identificar nuevos enfoques terapéuticos a partir del conocimiento adquirido”.
Georg Stary, jefe de estudios
De cara al futuro, Georg Stary también trabaja en el Centro de Investigación de Medicina Molecular CeMM de la Academia de Ciencias de Austria y en el Instituto Ludwig Boltzmann de Enfermedades Raras y No Diagnosticadas.
Fuente:
Referencia:
Bayer, N., et al. (2022) Alteraciones en la recolonización microbiana de la piel y la respuesta inmune cutánea después de la transferencia alogénica de células madre. Leucemia. doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z.
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