Les modifications du microbiome cutané peuvent contribuer au développement de la GVHD après une transplantation de cellules souches

Les modifications du microbiome cutané peuvent contribuer au développement de la GVHD après une transplantation de cellules souches

Jusqu'à 70 pour cent des patients subissent des lésions organiques au cours des premiers mois suivant une greffe de cellules souches. Les raisons exactes de cette réaction potentiellement mortelle font depuis longtemps l’objet de recherches scientifiques. Les chercheurs dirigés par Georg Stary de la Clinique universitaire de dermatologie de MedUni Vienne et de l'Hôpital général de Vienne en collaboration avec l'Institut Ludwig Boltzmann pour les maladies rares et non diagnostiquées ont récemment identifié la prolifération bactérienne sur la peau comme un facteur associé à l'apparition de la complication. Les résultats récemment publiés dans la revue « Leukemia » contribuent à la recherche et au développement de nouvelles approches thérapeutiques.

Les chercheurs sont arrivés à leurs conclusions en examinant la peau de 50 patients, dont la plupart avaient reçu une greffe de cellules souches (SCT) pour une leucémie à la clinique universitaire de transplantation de moelle osseuse de la clinique universitaire de médecine interne I de MedUni Vienne et de l'hôpital général de Vienne. Au cours des premières semaines ou mois suivant la réception des cellules souches du donneur, certains sujets ont présenté une réaction donneur contre receveur (maladie du greffon contre l'hôte, GVHD). Lorsque les micro-organismes présents sur la peau (microbiome cutané) des personnes touchées ont été analysés avec précision, l'équipe de recherche dirigée par la première auteure Nadine Bayer et le responsable de l'étude Georg Stary de MedUni Vienne et de l'hôpital général de Vienne a constaté une diminution drastique de la fréquence des bactéries. "La réduction de la prolifération était particulièrement prononcée dans les cas graves de GvHD – avant même l'apparition des symptômes", a rapporté Georg Stary sur les principales conclusions. Dans le même temps, les scientifiques ont observé une augmentation de la présence de staphylocoques, c'est-à-dire de bactéries pouvant provoquer des infections graves, sur la peau des patients atteints de GvHD.

La réaction affecte presque toujours la peau

Malgré un examen minutieux des propriétés tissulaires des donneurs et des receveurs de cellules souches ainsi que des médicaments préventifs, la GVHD survient chez environ 30 pour cent des patients après des dons entre frères et sœurs et chez environ 70 pour cent des patients après des dons provenant de donneurs tiers. Cette réaction conduit à ce que les cellules du corps soient attaquées comme étant étrangères par des cellules immunitaires nouvellement créées à partir de la greffe et que les organes soient endommagés. La complication affecte presque toujours la peau : les premiers symptômes sont généralement des éruptions cutanées qui, selon la gravité, peuvent se manifester par de légères rougeurs ou des changements cutanés sévèrement enflammés avec décollement de la couche supérieure de la peau.

La recherche médicale savait déjà que la composition du microbiome intestinal influence l’évolution clinique après une greffe de cellules souches. L'identification du microbiome cutané dans la GvHD fournit aux scientifiques un autre outil pour rechercher et développer des mesures de traitement améliorées.

Des études de suivi montreront désormais si la modification du microbiome cutané peut contribuer au développement de la GvHD et si de nouvelles approches thérapeutiques peuvent être identifiées à partir des connaissances acquises.

Georg Stary, directeur des études

Tourné vers l’avenir, Georg Stary travaille également au Centre de recherche CeMM pour la médecine moléculaire de l’Académie autrichienne des sciences et à l’Institut Ludwig Boltzmann pour les maladies rares et non diagnostiquées.

Source:

Université de médecine de Vienne

Référence:

Bayer, N. et coll. (2022) Perturbations de la recolonisation cutanée microbienne et de la réponse immunitaire cutanée après transfert allogénique de cellules souches. Leucémie. est ce que je.org/10.1038/s41375-022-01712-z.

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