Promjene u mikrobiomu kože mogu pridonijeti razvoju GVHD-a nakon transplantacije matičnih stanica

Promjene u mikrobiomu kože mogu pridonijeti razvoju GVHD-a nakon transplantacije matičnih stanica

Do 70 posto pacijenata doživi oštećenje organa u prvih nekoliko mjeseci nakon transplantacije matičnih stanica. Točni razlozi ove potencijalno opasne po život reakcije već su dugo predmet znanstvenih istraživanja. Istraživači pod vodstvom Georga Staryja sa Sveučilišne klinike za dermatologiju MedUni Beč i Opće bolnice Beč u suradnji s Institutom Ludwig Boltzmann za rijetke i nedijagnosticirane bolesti nedavno su identificirali proliferaciju bakterija na koži kao čimbenik povezan s pojavom komplikacija. Nalazi nedavno objavljeni u časopisu “Leukemia” pridonose istraživanju i razvoju novih terapijskih pristupa.

Istraživači su do svojih otkrića došli pregledom kože 50 pacijenata, od kojih je većina primila transplantaciju matičnih stanica (SCT) za leukemiju na Sveučilišnoj klinici za transplantaciju koštane srži na Sveučilišnoj klinici za internu medicinu I na MedUni Beču i Općoj bolnici Beč. U prvim tjednima ili mjesecima nakon primanja matičnih stanica davatelja, neki subjekti su doživjeli reakciju davatelja protiv primatelja (bolest transplantata protiv domaćina, GVHD). Kada su mikroorganizmi na koži (mikrobiom kože) oboljelih precizno analizirani, istraživački tim predvođen prvom autoricom Nadine Bayer i voditeljem studije Georgom Staryem s MedUni Vienna i Opće bolnice u Beču otkrio je drastično smanjenje učestalosti bakterija. "Smanjenje proliferacije bilo je posebno izraženo u teškim slučajevima GvHD-a - čak i prije pojave simptoma", izvijestio je Georg Stary o ključnim nalazima. Istodobno, znanstvenici su primijetili povećanu pojavu stafilokoka, odnosno bakterija koje mogu uzrokovati ozbiljne infekcije, na koži pacijenata s GvHD-om.

Reakcija gotovo uvijek zahvaća kožu

Unatoč pažljivom ispitivanju svojstava tkiva darivatelja i primatelja matičnih stanica, kao i preventivnim lijekovima, GVHD se javlja u oko 30 posto pacijenata nakon donacija braće i sestara i u oko 70 posto pacijenata nakon donacija trećih strana. Ova reakcija dovodi do napada stanica tijela kao stranih od strane novostvorenih imunoloških stanica iz transplantata i oštećenja organa. Komplikacija gotovo uvijek zahvaća kožu: Prvi simptomi su obično kožni osipi koji se, ovisno o težini, mogu očitovati blagim crvenilom ili jako upaljenim kožnim promjenama s odljuštenjem gornjeg sloja kože.

Medicinska istraživanja već su znala da sastav crijevnog mikrobioma utječe na klinički tijek nakon transplantacije matičnih stanica. Identificiranje mikrobioma kože u GvHD-u daje znanstvenicima još jedan alat za istraživanje i razvoj poboljšanih mjera liječenja.

Naknadne studije sada će pokazati može li promjena u mikrobiomu kože doprinijeti razvoju GVHD-a i mogu li se iz stečenog znanja identificirati novi terapijski pristupi.”

Georg Stary, voditelj studija

Gledajući u budućnost, Georg Stary također radi u CeMM istraživačkom centru za molekularnu medicinu Austrijske akademije znanosti i na Institutu Ludwig Boltzmann za rijetke i nedijagnosticirane bolesti.

Izvor:

Medicinsko sveučilište u Beču

Referenca:

Bayer, N. i sur. (2022) Poremećaji mikrobne rekolonizacije kože i kožnog imunološkog odgovora nakon alogenog prijenosa matičnih stanica. Leukemija. doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z.

.