A bőr mikrobiomában bekövetkező változások hozzájárulhatnak a GVHD kialakulásához az őssejt-transzplantáció után

A bőr mikrobiomában bekövetkező változások hozzájárulhatnak a GVHD kialakulásához az őssejt-transzplantáció után

A betegek akár 70 százaléka szervkárosodást tapasztal az őssejt-transzplantációt követő első néhány hónapban. Ennek a potenciálisan életveszélyes reakciónak a pontos okai régóta tudományos kutatások tárgyát képezik. Georg Stary, a MedUni Bécsi Egyetemi Bőrgyógyászati ​​Klinikájának és a Bécsi Általános Kórháznak a kutatói a Ludwig Boltzmann Ritka és Nem diagnosztizált Betegségek Intézetével együttműködve a közelmúltban a bőrön előforduló baktériumok elszaporodását azonosították, mint a szövődmény előfordulását okozó tényezőt. A „Leukemia” folyóiratban nemrégiben közzétett eredmények hozzájárulnak új terápiás megközelítések kutatásához és fejlesztéséhez.

A kutatók 50 olyan beteg bőrének vizsgálatával jutottak eredményre, akik többsége őssejt-transzplantáción (SCT) részesült leukémia miatt a MedUni Bécsi és Bécsi Általános Kórház I. Belgyógyászati ​​Klinikájának Csontvelő-transzplantációs Egyetemi Klinikáján. A donor őssejtjeinek beadását követő első hetekben vagy hónapokban néhány alany donor-recipiens reakciót tapasztalt (graft-versus-host betegség, GVHD). Az érintettek bőrén lévő mikroorganizmusok (bőrmikrobióma) pontos elemzése után a kutatócsoport, amelyet az első szerző Nadine Bayer és a vizsgálat vezetője, Georg Stary, a MedUni Vienna és a Vienna General Hospital munkatársa, drasztikusan csökkent a baktériumok gyakoriságában. „A proliferáció csökkenése különösen szembetűnő volt a súlyos GvHD-esetekben – még a tünetek megjelenése előtt” – számolt be Georg Stary a legfontosabb eredményekről. A tudósok ugyanakkor megfigyelték a staphylococcusok, azaz a súlyos fertőzéseket okozó baktériumok fokozott előfordulását a GvHD-s betegek bőrén.

A reakció szinte mindig a bőrt érinti

Az őssejt-donorok és recipiensek szöveti tulajdonságainak alapos vizsgálata, valamint a megelőző gyógyszeres kezelés ellenére a GVHD a betegek körülbelül 30 százalékánál fordul elő testvérek adományozása után, és a betegek körülbelül 70 százalékában harmadik fél donortól származó adományozás után. Ez a reakció ahhoz vezet, hogy a test sejtjeit idegenként támadják meg a transzplantációból származó újonnan létrehozott immunsejtek, és a szervek károsodnak. A szövődmény szinte mindig a bőrt érinti: Az első tünetek általában bőrkiütések, amelyek súlyosságtól függően enyhe bőrpírként vagy erősen gyulladt bőrelváltozásként jelentkezhetnek a bőr felső rétegének leválásával.

Az orvosi kutatások már tudták, hogy a bélmikrobióma összetétele befolyásolja az őssejt-transzplantáció utáni klinikai lefolyást. A bőr mikrobiomának azonosítása a GvHD-ben újabb eszközt kínál a tudósok számára a kutatáshoz és a jobb kezelési intézkedések kidolgozásához.

A nyomon követési vizsgálatok most megmutatják, hogy a bőr mikrobiomában bekövetkezett változás hozzájárulhat-e a GVHD kialakulásához, és hogy a megszerzett ismeretek alapján azonosíthatók-e új terápiás megközelítések.

Georg Stary, tanulmányi vezető

A jövőt tekintve Georg Stary az Osztrák Tudományos Akadémia CeMM Molekuláris Orvostudományi Kutatóközpontjában és a Ludwig Boltzmann Ritka és Nem diagnosztizált Betegségek Intézetében is dolgozik.

Forrás:

Bécsi Orvostudományi Egyetem

Referencia:

Bayer, N. és mtsai. (2022) Zavarok a mikrobiális bőr rekolonizációjában és a bőr immunválaszában allogén őssejt transzfer után. Leukémia. doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z.

.