Odos mikrobiomo pokyčiai gali prisidėti prie GVHD vystymosi po kamieninių ląstelių transplantacijos

Odos mikrobiomo pokyčiai gali prisidėti prie GVHD vystymosi po kamieninių ląstelių transplantacijos

Iki 70 procentų pacientų per pirmuosius kelis mėnesius po kamieninių ląstelių transplantacijos patiria organų pažeidimus. Tikslios šios potencialiai pavojingos gyvybei reakcijos priežastys jau seniai buvo mokslinių tyrimų objektas. Georgo Stary vadovaujami mokslininkai iš Vienos MedUni universiteto Dermatologijos klinikos ir Vienos bendrosios ligoninės, bendradarbiaudami su Ludwig Boltzmann retų ir nediagnozuotų ligų institutu, neseniai nustatė bakterijų dauginimąsi odoje kaip veiksnį, susijusį su komplikacijos atsiradimu. Neseniai žurnale "Leukemija" paskelbtos išvados prisideda prie naujų gydymo metodų tyrimų ir kūrimo.

Tyrėjai padarė savo išvadas ištyrę 50 pacientų odą, kurių daugumai buvo atlikta kamieninių ląstelių transplantacija (SCT) dėl leukemijos Universitetinėje Kaulų čiulpų transplantacijos klinikoje Vienos MedUni universiteto Vidaus ligų klinikoje ir Vienos bendrojoje ligoninėje. Per pirmąsias savaites ar mėnesius po donoro kamieninių ląstelių gavimo kai kuriems tiriamiesiems pasireiškė donoro ir recipiento reakcija (transplantato prieš šeimininką liga, GVHD). Tiksliai išanalizavus paveiktų asmenų odos mikroorganizmus (odos mikrobiomą), tyrimo grupė, vadovaujama pirmosios autorės Nadine Bayer ir tyrimo vadovo Georgo Stary iš MedUni Vienna ir Vienos General Hospital, nustatė, kad bakterijų dažnis smarkiai sumažėjo. „Proliferavimo sumažėjimas buvo ypač ryškus sunkiais GvHD atvejais – net prieš pasirodant simptomams“, – apie pagrindines išvadas pranešė Georgas Stary. Tuo pačiu metu mokslininkai pastebėjo, kad pacientų, sergančių GvHD, odoje padaugėjo stafilokokų, ty bakterijų, galinčių sukelti rimtas infekcijas.

Reakcija beveik visada paveikia odą

Nepaisant kruopštaus kamieninių ląstelių donorų ir recipientų audinių savybių ištyrimo bei profilaktinių vaistų, GVHD pasireiškia maždaug 30 procentų pacientų po brolių ir seserų donorystės ir maždaug 70 procentų pacientų po donorystės iš trečiųjų šalių donorų. Dėl šios reakcijos naujai sukurtos imuninės ląstelės po transplantacijos kūno ląsteles atakuoja kaip svetimas ir pažeidžiami organai. Komplikacija beveik visada paveikia odą: Pirmieji simptomai dažniausiai būna odos išbėrimas, kuris, priklausomai nuo sunkumo, gali pasireikšti kaip nedidelis paraudimas arba stipriai uždegę odos pakitimai, kai atsiskiria viršutinis odos sluoksnis.

Medicininiai tyrimai jau žinojo, kad žarnyno mikrobiomų sudėtis turi įtakos klinikinei eigai po kamieninių ląstelių transplantacijos. Odos mikrobiomo nustatymas GvHD suteikia mokslininkams kitą įrankį tirti ir tobulinti gydymo priemones.

Tolesni tyrimai parodys, ar odos mikrobiomo pokyčiai gali prisidėti prie GVHD vystymosi ir ar iš įgytų žinių galima nustatyti naujus gydymo metodus.

Georgas Stary, studijų vadovas

Žvelgdamas į ateitį, Georgas Stary taip pat dirba Austrijos mokslų akademijos CeMM molekulinės medicinos tyrimų centre ir Ludwigo Boltzmanno retų ir nediagnozuotų ligų institute.

Šaltinis:

Vienos medicinos universitetas

Nuoroda:

Bayer, N. ir kt. (2022) Mikrobų odos rekolonizacijos ir odos imuninio atsako sutrikimai po alogeninių kamieninių ląstelių perdavimo. Leukemija. doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z.

.