Izmaiņas ādas mikrobiomā var veicināt GVHD attīstību pēc cilmes šūnu transplantācijas

Izmaiņas ādas mikrobiomā var veicināt GVHD attīstību pēc cilmes šūnu transplantācijas

Līdz 70 procentiem pacientu pirmajos mēnešos pēc cilmes šūnu transplantācijas rodas orgānu bojājumi. Precīzi šīs potenciāli dzīvībai bīstamās reakcijas iemesli jau sen ir zinātnisku pētījumu priekšmets. Pētnieki, kurus vadīja Georgs Starijs no Vīnes MedUni Dermatoloģijas universitātes klīnikas un Vīnes vispārējās slimnīcas sadarbībā ar Ludviga Boltzmana Reto un nediagnosticēto slimību institūtu, nesen identificēja baktēriju proliferāciju uz ādas kā faktoru, kas saistīts ar komplikācijas rašanos. Secinājumi, kas nesen publicēti žurnālā "Leikēmija", veicina jaunu terapeitisko pieeju izpēti un izstrādi.

Pētnieki nonāca pie saviem atklājumiem, pārbaudot 50 pacientu ādu, no kuriem lielākā daļa bija saņēmuši cilmes šūnu transplantāciju (SCT) leikēmijas dēļ Kaulu smadzeņu transplantācijas universitātes klīnikā Vīnes MedUni un Vīnes vispārējās slimnīcas I. Iekšķīgo slimību klīnikā. Pirmajās nedēļās vai mēnešos pēc donora cilmes šūnu saņemšanas daži subjekti piedzīvoja donora pret saņēmēju reakciju (transplantata pret saimniekorganismu slimība, GVHD). Kad tika precīzi analizēti skarto personu ādas mikroorganismi (ādas mikrobioms), pētnieku grupa, kuru vadīja pirmā autore Nadine Bayer un pētījuma vadītājs Georgs Starijs no MedUni Vīnes un Vīnes vispārējās slimnīcas, konstatēja krasu baktēriju sastopamības samazināšanos. "Izplatīšanās samazināšanās bija īpaši izteikta smagos GvHD gadījumos - pat pirms simptomu parādīšanās," par galvenajiem atklājumiem ziņoja Georgs Starijs. Tajā pašā laikā zinātnieki novēroja palielinātu stafilokoku, t.i., baktēriju, kas var izraisīt nopietnas infekcijas, sastopamību uz pacientu ar GvHD ādas.

Reakcija gandrīz vienmēr ietekmē ādu

Neskatoties uz rūpīgu cilmes šūnu donoru un saņēmēju audu īpašību pārbaudi, kā arī profilaktisko medikamentu lietošanu, GVHD rodas aptuveni 30 procentiem pacientu pēc brāļu un māsu ziedošanas un aptuveni 70 procentiem pacientu pēc ziedojumiem no trešās puses donoriem. Šī reakcija noved pie tā, ka no transplantācijas jaunizveidotās imūnās šūnas ķermeņa šūnām uzbrūk kā svešām un orgāni tiek bojāti. Komplikācija gandrīz vienmēr skar ādu: Pirmie simptomi parasti ir ādas izsitumi, kas atkarībā no smaguma pakāpes var izpausties kā neliels apsārtums vai stipri iekaisušas ādas izmaiņas, atdaloties ādas virskārtai.

Medicīnas pētījumi jau zināja, ka zarnu mikrobioma sastāvs ietekmē klīnisko gaitu pēc cilmes šūnu transplantācijas. Ādas mikrobioma identificēšana GvHD nodrošina zinātniekiem citu rīku, lai pētītu un izstrādātu uzlabotus ārstēšanas pasākumus.

Turpmākie pētījumi tagad parādīs, vai izmaiņas ādas mikrobiomā var veicināt GvHD attīstību un vai no iegūtajām zināšanām var noteikt jaunas terapeitiskās pieejas.

Georgs Starijs, studiju vadītājs

Raugoties nākotnē, Georgs Starijs strādā arī Austrijas Zinātņu akadēmijas Molekulārās medicīnas pētniecības centrā CeMM un Ludviga Bolcmaņa Reto un nediagnosticēto slimību institūtā.

Avots:

Vīnes Medicīnas universitāte

Atsauce:

Bayer, N., et al. (2022) Mikrobu ādas rekolonizācijas un ādas imūnās atbildes traucējumi pēc alogēnu cilmes šūnu pārnešanas. Leikēmija. doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z.

.