Veranderingen in het huidmicrobioom kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van GVHD na stamceltransplantatie

Veranderingen in het huidmicrobioom kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van GVHD na stamceltransplantatie

Tot 70 procent van de patiënten ervaart orgaanschade in de eerste maanden na een stamceltransplantatie. De exacte redenen voor deze potentieel levensbedreigende reactie zijn al lange tijd onderwerp van wetenschappelijk onderzoek. Onderzoekers onder leiding van Georg Stary van de Universiteitskliniek voor Dermatologie van MedUni Wenen en het Algemeen Ziekenhuis van Wenen in samenwerking met het Ludwig Boltzmann Instituut voor Zeldzame en Niet-gediagnosticeerde Ziekten hebben onlangs bacteriële proliferatie op de huid geïdentificeerd als een factor die verband houdt met het optreden van de complicatie. De bevindingen die onlangs zijn gepubliceerd in het tijdschrift ‘Leukemia’ dragen bij aan het onderzoek en de ontwikkeling van nieuwe therapeutische benaderingen.

De onderzoekers kwamen tot hun bevindingen door de huid van 50 patiënten te onderzoeken, van wie de meesten een stamceltransplantatie (SCT) hadden ondergaan voor leukemie bij de Universiteitskliniek voor Beenmergtransplantatie van de Universiteitskliniek voor Interne Geneeskunde I van MedUni Wenen en het Algemeen Ziekenhuis van Wenen. In de eerste weken of maanden na ontvangst van de stamcellen van de donor ondervonden sommige proefpersonen een donor-versus-ontvanger-reactie (graft-versus-host-ziekte, GVHD). Toen de micro-organismen op de huid (huidmicrobioom) van de getroffenen nauwkeurig werden geanalyseerd, ontdekte het onderzoeksteam onder leiding van eerste auteur Nadine Bayer en onderzoeksleider Georg Stary van MedUni Wenen en het Algemeen Ziekenhuis van Wenen een drastische afname van de frequentie van bacteriën. “De vermindering van de proliferatie was vooral uitgesproken bij ernstige GvHD-gevallen – zelfs voordat de symptomen verschenen”, rapporteerde Georg Stary over de belangrijkste bevindingen. Tegelijkertijd constateerden de wetenschappers een verhoogd voorkomen van stafylokokken, d.w.z. bacteriën die ernstige infecties kunnen veroorzaken, op de huid van patiënten met GvHD.

De reactie heeft vrijwel altijd invloed op de huid

Ondanks zorgvuldig onderzoek van de weefseleigenschappen van stamceldonoren en -ontvangers, evenals preventieve medicatie, komt GVHD voor bij ongeveer 30 procent van de patiënten na donaties van broers en zussen en bij ongeveer 70 procent van de patiënten na donaties van externe donoren. Deze reactie leidt ertoe dat lichaamscellen als lichaamsvreemd worden aangevallen door nieuw aangemaakte immuuncellen uit het transplantaat en dat organen worden beschadigd. De complicatie treft bijna altijd de huid: de eerste symptomen zijn meestal huiduitslag, die zich, afhankelijk van de ernst, kan manifesteren als lichte roodheid of ernstig ontstoken huidveranderingen waarbij de bovenste huidlaag loslaat.

Medisch onderzoek wist al dat de samenstelling van het darmmicrobioom invloed heeft op het klinische beloop na een stamceltransplantatie. Het identificeren van het huidmicrobioom in GvHD biedt wetenschappers een nieuw hulpmiddel om verbeterde behandelingsmaatregelen te onderzoeken en te ontwikkelen.

Vervolgstudies zullen nu uitwijzen of de verandering in het huidmicrobioom kan bijdragen aan de ontwikkeling van GVHD en of nieuwe therapeutische benaderingen kunnen worden geïdentificeerd op basis van de opgedane kennis.”

Georg Stary, hoofd studies

Met het oog op de toekomst werkt Georg Stary ook bij het CeMM Research Center for Molecular Medicine van de Oostenrijkse Academie van Wetenschappen en bij het Ludwig Boltzmann Instituut voor Zeldzame en Niet-gediagnosticeerde Ziekten.

Bron:

Medische Universiteit van Wenen

Referentie:

Bayer, N., et al. (2022) Verstoringen van de herkolonisatie van de microbiële huid en de immuunrespons van de huid na overdracht van allogene stamcellen. Leukemie. doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z.

.