Endringer i hudmikrobiomet kan bidra til utvikling av GVHD etter stamcelletransplantasjon

Endringer i hudmikrobiomet kan bidra til utvikling av GVHD etter stamcelletransplantasjon

Opptil 70 prosent av pasientene opplever organskader de første månedene etter en stamcelletransplantasjon. De eksakte årsakene til denne potensielt livstruende reaksjonen har lenge vært gjenstand for vitenskapelig forskning. Forskere ledet av Georg Stary fra University Clinic for Dermatology ved MedUni Vienna og Vienna General Hospital i samarbeid med Ludwig Boltzmann Institute for Rare and Udiagnosed Diseases identifiserte nylig bakteriell spredning på huden som en faktor assosiert med forekomsten av komplikasjonen. Funnene nylig publisert i tidsskriftet "Leukemia" bidrar til forskning og utvikling av nye terapeutiske tilnærminger.

Forskerne kom til funnene sine ved å undersøke huden til 50 pasienter, hvorav de fleste hadde fått en stamcelletransplantasjon (SCT) for leukemi ved Universitetsklinikken for benmargstransplantasjon ved Universitetsklinikken for indremedisin I ved MedUni Wien og Vienna General Hospital. I de første ukene eller månedene etter mottak av donors stamceller, opplevde noen forsøkspersoner en donor-mot-mottaker-reaksjon (graft-versus-host disease, GVHD). Da mikroorganismene på huden (hudmikrobiomet) til de berørte ble analysert nøyaktig, fant forskergruppen ledet av førsteforfatter Nadine Bayer og studieleder Georg Stary fra MedUni Vienna og Vienna General Hospital en drastisk nedgang i bakteriefrekvensen. "Reduksjonen i spredning var spesielt uttalt i alvorlige GvHD-tilfeller - selv før symptomene dukket opp," rapporterte Georg Stary om viktige funn. Samtidig observerte forskerne en økt forekomst av stafylokokker, dvs. bakterier som kan forårsake alvorlige infeksjoner, på huden til pasienter med GvHD.

Reaksjonen påvirker nesten alltid huden

Til tross for nøye undersøkelse av vevsegenskapene til stamcelledonorer og -mottakere samt forebyggende medisinering, forekommer GVHD hos rundt 30 prosent av pasientene etter søskendonasjoner og hos rundt 70 prosent av pasientene etter donasjoner fra tredjepartsgivere. Denne reaksjonen fører til at kroppsceller blir angrepet som fremmede av nyskapte immunceller fra transplantasjonen og at organer blir skadet. Komplikasjonen rammer nesten alltid huden: De første symptomene er vanligvis hudutslett, som avhengig av alvorlighetsgraden kan vise seg som lett rødhet eller sterkt betente hudforandringer med løsrivelse av det øverste hudlaget.

Medisinsk forskning visste allerede at sammensetningen av tarmmikrobiomet påvirker det kliniske forløpet etter en stamcelletransplantasjon. Identifisering av hudmikrobiomet i GvHD gir forskere et annet verktøy for å forske på og utvikle forbedrede behandlingstiltak.

Oppfølgingsstudier vil nå vise om endringen i hudmikrobiomet kan bidra til utviklingen av GVHD og om nye terapeutiske tilnærminger kan identifiseres ut fra kunnskapen som er oppnådd."

Georg Stary, studieleder

Med blikket mot fremtiden jobber Georg Stary også ved CeMM Research Center for Molecular Medicine ved det østerrikske vitenskapsakademiet og ved Ludwig Boltzmann Institute for Rare and Udiagnosed Diseases.

Kilde:

Det medisinske universitetet i Wien

Referanse:

Bayer, N., et al. (2022) Forstyrrelser i mikrobiell hudrekolonisering og kutan immunrespons etter allogen stamcelleoverføring. Leukemi. doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z.

.