Zmiany w mikrobiomie skóry mogą przyczyniać się do rozwoju GVHD po przeszczepieniu komórek macierzystych

Zmiany w mikrobiomie skóry mogą przyczyniać się do rozwoju GVHD po przeszczepieniu komórek macierzystych

Nawet u 70 procent pacjentów w ciągu pierwszych kilku miesięcy po przeszczepieniu komórek macierzystych dochodzi do uszkodzenia narządów. Dokładne przyczyny tej potencjalnie zagrażającej życiu reakcji od dawna są przedmiotem badań naukowych. Naukowcy pod kierownictwem Georga Starego z Uniwersyteckiej Kliniki Dermatologii MedUni w Wiedniu i Szpitala Ogólnego w Wiedniu we współpracy z Instytutem Chorób Rzadkich i Niezdiagnozowanych Ludwiga Boltzmanna zidentyfikowali niedawno proliferację bakterii na skórze jako czynnik związany z występowaniem powikłań. Odkrycia opublikowane niedawno w czasopiśmie „Leukemia” przyczyniają się do badań i rozwoju nowych podejść terapeutycznych.

Naukowcy doszli do swoich ustaleń badając skórę 50 pacjentów, z których większość przeszła przeszczep komórek macierzystych (SCT) z powodu białaczki w Uniwersyteckiej Klinice Przeszczepiania Szpiku Kostnego w Uniwersyteckiej Klinice Chorób Wewnętrznych I w MedUni w Wiedniu i w Szpitalu Ogólnym w Wiedniu. W ciągu pierwszych tygodni lub miesięcy po otrzymaniu komórek macierzystych dawcy u niektórych pacjentów wystąpiła reakcja dawca kontra biorca (choroba przeszczep przeciw gospodarzowi, GVHD). Po dokładnej analizie mikroorganizmów na skórze (mikrobiomie skóry) osób dotkniętych chorobą zespół badawczy kierowany przez pierwszą autorkę Nadine Bayer i kierownika badania Georga Starego z MedUni Vienna i Vienna General Hospital odkrył drastyczny spadek częstości występowania bakterii. „Zmniejszenie proliferacji było szczególnie wyraźne w ciężkich przypadkach GvHD – nawet przed pojawieniem się objawów” – Georg Stary przedstawił kluczowe ustalenia. Jednocześnie naukowcy zaobserwowali zwiększone występowanie gronkowców, czyli bakterii mogących powodować poważne infekcje, na skórze pacjentów z GvHD.

Reakcja prawie zawsze dotyczy skóry

Pomimo dokładnego zbadania właściwości tkanek dawców i biorców komórek macierzystych, a także stosowania leków zapobiegawczych, GVHD występuje u około 30 procent pacjentów po donacjach od rodzeństwa i u około 70 procent pacjentów po donacjach od dawców zewnętrznych. Reakcja ta prowadzi do ataku komórek organizmu jako obcych przez nowo utworzone komórki odpornościowe z przeszczepu, co prowadzi do uszkodzenia narządów. Powikłanie prawie zawsze dotyczy skóry: Pierwszym objawem są zwykle wysypki skórne, które w zależności od nasilenia mogą objawiać się lekkim zaczerwienieniem lub ciężkimi zmianami zapalnymi skóry z oddzieleniem wierzchniej warstwy skóry.

Badania medyczne wiedziały już, że skład mikrobiomu jelitowego wpływa na przebieg kliniczny po przeszczepieniu komórek macierzystych. Identyfikacja mikrobiomu skóry w GvHD zapewnia naukowcom kolejne narzędzie do badań i opracowywania ulepszonych metod leczenia.

Dalsze badania wykażą teraz, czy zmiana w mikrobiomie skóry może przyczynić się do rozwoju GvHD i czy na podstawie zdobytej wiedzy można zidentyfikować nowe podejścia terapeutyczne”.

Georg Stary, kierownik studiów

Patrząc w przyszłość, Georg Stary pracuje także w Centrum Badawczym Medycyny Molekularnej CeMM Austriackiej Akademii Nauk oraz w Instytucie Chorób Rzadkich i Niezdiagnozowanych im. Ludwiga Boltzmanna.

Źródło:

Uniwersytet Medyczny w Wiedniu

Odniesienie:

Bayer, N. i in. (2022) Zaburzenia rekolonizacji skóry przez drobnoustroje i skórnej odpowiedzi immunologicznej po allogenicznym transferze komórek macierzystych. Białaczka. doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z.

.