Alterações no microbioma da pele podem contribuir para o desenvolvimento de DECH após transplante de células-tronco

Alterações no microbioma da pele podem contribuir para o desenvolvimento de DECH após transplante de células-tronco

Até 70% dos pacientes apresentam danos a órgãos nos primeiros meses após um transplante de células-tronco. As razões exactas para esta reacção potencialmente fatal têm sido objecto de investigação científica há muito tempo. Pesquisadores liderados por Georg Stary, da Clínica Universitária de Dermatologia da MedUni Viena e do Hospital Geral de Viena, em colaboração com o Instituto Ludwig Boltzmann de Doenças Raras e Não Diagnosticadas, identificaram recentemente a proliferação bacteriana na pele como um fator associado à ocorrência da complicação. As descobertas publicadas recentemente na revista “Leukemia” contribuem para a pesquisa e desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas.

Os pesquisadores chegaram às suas descobertas examinando a pele de 50 pacientes, a maioria dos quais recebeu um transplante de células-tronco (SCT) para leucemia na Clínica Universitária de Transplante de Medula Óssea da Clínica Universitária de Medicina Interna I da MedUni Viena e do Hospital Geral de Viena. Nas primeiras semanas ou meses após receberem as células-tronco do doador, alguns indivíduos experimentaram uma reação doador versus receptor (doença do enxerto contra hospedeiro, GVHD). Quando os microrganismos na pele (microbioma da pele) das pessoas afetadas foram analisados ​​com precisão, a equipe de pesquisa liderada pela primeira autora Nadine Bayer e pelo líder do estudo Georg Stary da MedUni Vienna e do Vienna General Hospital encontrou uma diminuição drástica na frequência de bactérias. “A redução na proliferação foi particularmente pronunciada em casos graves de GvHD – mesmo antes do aparecimento dos sintomas”, relatou Georg Stary sobre as principais conclusões. Ao mesmo tempo, os cientistas observaram um aumento na ocorrência de estafilococos, ou seja, bactérias que podem causar infecções graves, na pele de pacientes com GvHD.

A reação quase sempre afeta a pele

Apesar do exame cuidadoso das propriedades dos tecidos dos doadores e receptores de células-tronco, bem como da medicação preventiva, a DECH ocorre em cerca de 30% dos pacientes após doações de irmãos e em cerca de 70% dos pacientes após doações de terceiros doadores. Esta reação faz com que as células do corpo sejam atacadas como estranhas pelas células imunológicas recém-criadas do transplante e os órgãos sejam danificados. A complicação quase sempre atinge a pele: os primeiros sintomas costumam ser erupções cutâneas, que, dependendo da gravidade, podem se manifestar como leve vermelhidão ou alterações cutâneas gravemente inflamadas com descolamento da camada superior da pele.

A investigação médica já sabia que a composição do microbioma intestinal influencia o curso clínico após um transplante de células estaminais. A identificação do microbioma da pele no GvHD fornece aos cientistas outra ferramenta para pesquisar e desenvolver medidas de tratamento melhoradas.

Estudos de acompanhamento mostrarão agora se a mudança no microbioma da pele pode contribuir para o desenvolvimento da DECH e se novas abordagens terapêuticas podem ser identificadas a partir do conhecimento adquirido.”

Georg Stary, chefe de estudos

Olhando para o futuro, Georg Stary também trabalha no Centro de Pesquisa CeMM para Medicina Molecular da Academia Austríaca de Ciências e no Instituto Ludwig Boltzmann para Doenças Raras e Não Diagnosticadas.

Fonte:

Universidade Médica de Viena

Referência:

Bayer, N., et al. (2022) Distúrbios na recolonização microbiana da pele e resposta imune cutânea após transferência alogênica de células-tronco. Leucemia. doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z.

.