Modificările microbiomului pielii pot contribui la dezvoltarea GVHD după transplantul de celule stem

Modificările microbiomului pielii pot contribui la dezvoltarea GVHD după transplantul de celule stem

Până la 70 la sută dintre pacienți suferă leziuni ale organelor în primele câteva luni după un transplant de celule stem. Motivele exacte pentru această reacție care poate pune viața în pericol au făcut de multă vreme obiectul cercetărilor științifice. Cercetătorii conduși de Georg Stary de la Clinica Universitară de Dermatologie de la MedUni Viena și Spitalul General din Viena, în colaborare cu Institutul Ludwig Boltzmann pentru Boli Rare și Nediagnosticate, au identificat recent proliferarea bacteriilor pe piele ca un factor asociat cu apariția complicației. Descoperirile publicate recent în revista „Leucemie” contribuie la cercetarea și dezvoltarea de noi abordări terapeutice.

Cercetătorii au ajuns la concluziile lor examinând pielea a 50 de pacienți, dintre care majoritatea au primit un transplant de celule stem (SCT) pentru leucemie la Clinica Universitară de Transplant de Măduvă Osoasă din Clinica Universitară de Medicină Internă I de la MedUni Viena și Spitalul General din Viena. În primele săptămâni sau luni după primirea celulelor stem ale donatorului, unii subiecți au experimentat o reacție donor-versus-recipient (boala grefă-versus-gazdă, GVHD). Când au fost analizate cu precizie microorganismele de pe piele (microbiomul pielii) celor afectați, echipa de cercetare condusă de primul autoare Nadine Bayer și liderul studiului Georg Stary de la MedUni Vienna și Spitalul General din Viena a constatat o scădere drastică a frecvenței bacteriilor. „Reducerea proliferării a fost deosebit de pronunțată în cazurile severe de GvHD – chiar înainte de apariția simptomelor”, a raportat Georg Stary despre descoperirile cheie. În același timp, oamenii de știință au observat o apariție crescută a stafilococilor, adică a bacteriilor care pot provoca infecții grave, pe pielea pacienților cu GvHD.

Reacția afectează aproape întotdeauna pielea

În ciuda examinării atentă a proprietăților țesuturilor donatorilor și primitorilor de celule stem, precum și a medicamentelor preventive, GVHD apare la aproximativ 30 la sută dintre pacienți după donarea fraților și la aproximativ 70 la sută dintre pacienți după donații de la donatori terți. Această reacție duce la atacarea celulelor corpului ca străine de către celulele imune nou create de la transplant și la deteriorarea organelor. Complicația afectează aproape întotdeauna pielea: Primele simptome sunt de obicei erupții cutanate, care, în funcție de severitate, se pot manifesta sub formă de roșeață ușoară sau modificări ale pielii sever inflamate cu desprinderea stratului superior al pielii.

Cercetările medicale știau deja că compoziția microbiomului intestinal influențează evoluția clinică după un transplant de celule stem. Identificarea microbiomului pielii în GvHD oferă oamenilor de știință un alt instrument pentru a cerceta și a dezvolta măsuri de tratament îmbunătățite.

Studiile ulterioare vor arăta acum dacă schimbarea microbiomului pielii poate contribui la dezvoltarea GVHD și dacă pot fi identificate noi abordări terapeutice din cunoștințele acumulate.”

Georg Stary, șef de studii

Privind spre viitor, Georg Stary lucrează și la Centrul de Cercetare CeMM pentru Medicină Moleculară al Academiei Austriace de Științe și la Institutul Ludwig Boltzmann pentru Boli Rare și Nediagnosticate.

Sursă:

Universitatea de Medicină din Viena

Referinţă:

Bayer, N., şi colab. (2022) Tulburări în recolonizarea microbiană a pielii și răspunsul imun cutanat după transferul de celule stem alogene. leucemie. doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z.

.