Spremembe mikrobioma kože lahko prispevajo k razvoju GVHD po presaditvi matičnih celic

Spremembe mikrobioma kože lahko prispevajo k razvoju GVHD po presaditvi matičnih celic

Do 70 odstotkov bolnikov doživi poškodbe organov v prvih nekaj mesecih po presaditvi matičnih celic. Natančni razlogi za to potencialno smrtno nevarno reakcijo so že dolgo predmet znanstvenih raziskav. Raziskovalci pod vodstvom Georga Staryja z Univerzitetne klinike za dermatologijo na MedUni na Dunaju in Dunajske splošne bolnišnice so v sodelovanju z Inštitutom Ludwiga Boltzmanna za redke in nediagnosticirane bolezni pred kratkim identificirali širjenje bakterij na koži kot dejavnik, povezan s pojavom zapletov. Ugotovitve, nedavno objavljene v reviji "Leukemia", prispevajo k raziskavam in razvoju novih terapevtskih pristopov.

Raziskovalci so do svojih ugotovitev prišli s pregledovanjem kože 50 bolnikov, od katerih je večina prejela presaditev matičnih celic (SCT) za levkemijo na Univerzitetni kliniki za presaditev kostnega mozga na Univerzitetni kliniki za interno medicino I na MedUni na Dunaju in dunajski splošni bolnišnici. V prvih tednih ali mesecih po prejemu matičnih celic darovalca so nekateri subjekti doživeli reakcijo darovalca proti prejemniku (bolezen presadka proti gostitelju, GVHD). Ko so mikroorganizme na koži (kožni mikrobiom) prizadetih natančno analizirali, je raziskovalna skupina pod vodstvom prve avtorice Nadine Bayer in vodje študije Georga Staryja iz MedUni na Dunaju in Dunajske splošne bolnišnice ugotovila drastično zmanjšanje pogostosti bakterij. »Zmanjšanje proliferacije je bilo še posebej izrazito pri hudih primerih GvHD – še preden so se pojavili simptomi,« je Georg Stary poročal o ključnih ugotovitvah. Hkrati so znanstveniki opazili povečan pojav stafilokokov, torej bakterij, ki lahko povzročijo resne okužbe, na koži bolnikov z GvHD.

Reakcija skoraj vedno prizadene kožo

Kljub skrbnemu pregledu tkivnih lastnosti darovalcev in prejemnikov matičnih celic ter preventivnemu zdravljenju se GVHD pojavi pri približno 30 odstotkih bolnikov po darovanju sorojencev in pri približno 70 odstotkih bolnikov po darovanju tretjih darovalcev. Ta reakcija povzroči, da na novo ustvarjene imunske celice iz presadka napadejo telesne celice kot tuje, organi pa se poškodujejo. Zaplet skoraj vedno prizadene kožo: prvi simptomi so običajno kožni izpuščaji, ki se glede na resnost lahko kažejo kot rahla rdečina ali močno vnete kožne spremembe z odstopom vrhnje plasti kože.

Medicinske raziskave so že vedele, da sestava črevesnega mikrobioma vpliva na klinični potek po presaditvi matičnih celic. Prepoznavanje kožnega mikrobioma pri GvHD daje znanstvenikom še eno orodje za raziskovanje in razvoj izboljšanih ukrepov zdravljenja.

Nadaljnje študije bodo zdaj pokazale, ali lahko sprememba mikrobioma kože prispeva k razvoju GVHD in ali je mogoče na podlagi pridobljenega znanja prepoznati nove terapevtske pristope.«

Georg Stary, vodja študij

Gledano v prihodnost, Georg Stary dela tudi v Raziskovalnem centru za molekularno medicino CeMM Avstrijske akademije znanosti in na Inštitutu Ludwiga Boltzmanna za redke in nediagnosticirane bolezni.

Vir:

Medicinska univerza na Dunaju

Referenca:

Bayer, N., et al. (2022) Motnje mikrobne rekolonizacije kože in kožnega imunskega odziva po alogenskem prenosu matičnih celic. levkemija. doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z.

.