皮肤微生物组的变化可能导致干细胞移植后发生 GVHD

皮肤微生物组的变化可能导致干细胞移植后发生 GVHD

高达 70% 的患者在干细胞移植后的最初几个月内会出现器官损伤。 这种可能危及生命的反应的确切原因长期以来一直是科学研究的主题。 由维也纳医科大学皮肤科大学诊所和维也纳总医院的乔治·斯塔里（Georg Stary）领导的研究人员与路德维希·玻尔兹曼罕见和未确诊疾病研究所合作，最近发现皮肤上的细菌增殖是与并发症发生相关的一个因素。 最近发表在《白血病》杂志上的研究结果有助于新治疗方法的研究和开发。

研究人员通过检查 50 名患者的皮肤得出了他们的发现，其中大多数患者在维也纳医科大学内科大学诊所和维也纳总医院的骨髓移植大学诊所接受了白血病干细胞移植 (SCT)。 在接受供体干细胞后的最初几周或几个月内，一些受试者经历了供体抗受体反应（移植物抗宿主病，GVHD）。 当对受影响者皮肤上的微生物（皮肤微生物组）进行精确分析时，由第一作者 Nadine Bayer 和来自维也纳医科大学和维也纳总医院的研究负责人 Georg Stary 领导的研究小组发现细菌的频率急剧下降。 “在严重的 GvHD 病例中，增殖的减少尤其明显——甚至在症状出现之前，”Georg Stary 报告了主要发现。 与此同时，科学家们观察到 GvHD 患者皮肤上葡萄球菌（即可引起严重感染的细菌）的出现增加。

该反应几乎总是影响皮肤

尽管对干细胞捐献者和接受者的组织特性以及预防性药物进行了仔细检查，但在兄弟姐妹捐献后，约 30% 的患者会发生 GVHD，在第三方捐献者捐献后，约 70% 的患者会发生 GVHD。 这种反应导致身体细胞被来自移植物的新产生的免疫细胞视为异物攻击，器官受损。 并发症几乎总是影响皮肤：最初的症状通常是皮疹，根据严重程度，可能表现为轻微发红或严重发炎的皮肤变化，并伴有皮肤表层脱落。

医学研究已经知道肠道微生物组的组成会影响干细胞移植后的临床过程。 识别 GvHD 中的皮肤微生物组为科学家提供了另一种研究和开发改进治疗措施的工具。

后续研究将表明皮肤微生物组的变化是否可能导致 GVHD 的发展，以及是否可以从所获得的知识中确定新的治疗方法。”

乔治·斯塔里（Georg Stary），研究主管

展望未来，Georg Stary 还在奥地利科学院 CeMM 分子医学研究中心和路德维希·玻尔兹曼罕见和未确诊疾病研究所工作。

来源：

维也纳医科大学

参考：

拜耳，N.，等人。 (2022) 同种异体干细胞移植后微生物皮肤再定殖和皮肤免疫反应的干扰。 白血病。 doi.org/10.1038/s41375-022-01712-z 。

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