Forstå, hvordan patienter og familier beskriver vigtige medicinske behandlinger

Forstå, hvordan patienter og familier beskriver vigtige medicinske behandlinger

Når patienter og deres familier står over for vigtige beslutninger om vigtige medicinske behandlinger, kan forståelsen af, hvordan de beskriver dem med deres egne ord, hjælpe læger med at give klarhed og støtte under beslutningsprocessen.

Forskere ved University of Wisconsin-Madison School of Nursing analyserede kommentarer i åbne svar fra en undersøgelse om beslutningstagning for større medicinske behandlinger for at få indsigt i de ord, beslutningstagere bruger, og deres konceptualisering af forskellige behandlinger. "How Patients and Families Describe Major Medical Treatments" blev offentliggjort i American Journal of Critical Care (AJCC).

Undersøgelsen er en sekundær dataanalyse af en to-fase undersøgelse sendt til tilfældigt udvalgte adresser i Wisconsin om erfaringer med at træffe beslutninger om vigtige medicinske behandlinger. Analysen omfatter en delprøve på 366 respondenter, som har angivet typen af ​​beslutning i undersøgelsens åbne spørgsmål.

Respondenternes beskrivelser demonstrerede en konceptualisering af at udføre vigtige medicinske behandlinger for at holde patienter i live, mens beslutningen om ikke at modtage eller afbryde en sådan behandling ville resultere i patientens død. De erkendte også de mulige negative konsekvenser af behandlingen, såsom: B. forårsagelse af smerte eller en uønsket neurologisk tilstand. Deres svar demonstrerede en forståelse af begrænsningerne ved sådanne vigtige medicinske behandlinger og beskrev usikkerheden om udfaldet eller nytteløsheden, hvis en patients død var uundgåelig.

Principal investigator og medforfatter Kristen Pecanac, PhD, RN, er assisterende professor ved University of Wisconsin-Madison School of Nursing.

Hvordan respondenterne navngav vigtige medicinske behandlinger, forklarede, hvad de gjorde, og beskrev patientens tilstand, viste, hvordan de forestillede sig, at behandlingen ville påvirke patientens liv. Vi kan lære så meget ved at give patienter og deres familier mulighed for at bruge deres egne ord, når de skal træffe beslutninger om lægebehandling."

Kristen Pecanac, PhD, RN, assisterende professor, University of Wisconsin–Madison School of Nursing

Udtrykket "livsstøtte" blev ofte brugt i kommentarerne, ofte som en altomfattende betegnelse for flere vigtige medicinske behandlinger, der opretholder livet samtidigt. Forskerne foreslår, at når forskellige bliver brugt samtidigt, kan det være nyttigt for sundhedspersonale at beskrive årsagen til individuelle behandlinger for i højere grad at kommunikere alvoren af ​​situationen.

Mange respondenter beskrev en forståelse af, at døden var uundgåelig, uanset større medicinsk behandling. Kommentarerne viser, at omfattende medicinsk behandling nogle gange kan gøre en forskel, men stadig er begrænset af dødens uundgåelighed.

En yderligere begrænsning ved større medicinsk behandling er usikkerheden om et positivt resultat, hvilket var særligt tydeligt, da respondenterne diskuterede at træffe beslutninger om operation.

I løbet af den første fase af undersøgelsen blev en screenerundersøgelse sendt til 4.000 tilfældigt udvalgte adresser i Wisconsin for at identificere voksne, der havde truffet en beslutning om større medicinsk behandling for sig selv eller en anden, hvilket gjorde dem kvalificerede til at deltage i anden fase. En opfølgende undersøgelse blev sendt til de 1.072 personer, der svarede, og blev udfyldt af 464 modtagere. En delprøve på 366 respondenter gav kommentarer til de åbne punkter i den opfølgende undersøgelse, som indgik i denne sekundære analyse.

Åbne emner spurgte respondenterne om den sværeste beslutning, de skulle træffe vedrørende større medicinsk behandling, de forskellige muligheder, de havde, og hvilken de valgte, og hvad de huskede, mens de traf beslutningen. Du havde også mulighed for at give yderligere oplysninger eller yderligere kommentarer.

Kilde:

American Association of Critical Care Nurses (AACN)

Reference:

Pecanac, KE, et al. (2022) Hvordan patienter og familier beskriver større medicinske behandlinger: "De er ikke længere i live, de eksisterer bare." American Journal of Critical Care. doi.org/10.4037/ajcc2022705.

.