Comprender cómo los pacientes y sus familias describen tratamientos médicos importantes.

Comprender cómo los pacientes y sus familias describen tratamientos médicos importantes.

Cuando los pacientes y sus familias enfrentan decisiones importantes sobre tratamientos médicos importantes, comprender cómo los describen con sus propias palabras puede ayudar a los médicos a brindar claridad y apoyo durante el proceso de toma de decisiones.

Investigadores de la Escuela de Enfermería de Madison de la Universidad de Wisconsin analizaron los comentarios en respuestas abiertas de una encuesta sobre la toma de decisiones para tratamientos médicos importantes para comprender mejor las palabras que usan los tomadores de decisiones y su conceptualización de diversos tratamientos. "Cómo los pacientes y sus familias describen los principales tratamientos médicos" se publicó en el American Journal of Critical Care (AJCC).

El estudio es un análisis de datos secundarios de una encuesta de dos fases enviada a direcciones seleccionadas al azar en Wisconsin sobre experiencias en la toma de decisiones sobre tratamientos médicos importantes. El análisis incluye una submuestra de 366 encuestados que indicaron el tipo de decisión en las preguntas abiertas de la encuesta.

Las descripciones de los encuestados demostraron una conceptualización de realizar tratamientos médicos importantes para mantener a los pacientes con vida, mientras que la decisión de no recibir o suspender dicho tratamiento resultaría en la muerte del paciente. También reconocieron las posibles consecuencias adversas del tratamiento, como: B. causar dolor o una condición neurológica indeseable. Sus respuestas demostraron una comprensión de las limitaciones de tratamientos médicos tan importantes, describiendo la incertidumbre del resultado o la inutilidad si la muerte de un paciente fuera inevitable.

La investigadora principal y coautora Kristen Pecanac, PhD, RN, es profesora asistente en la Escuela de Enfermería de la Universidad de Wisconsin-Madison.

La forma en que los encuestados nombraron tratamientos médicos importantes, explicaron lo que hacían y describieron la condición del paciente mostró cómo imaginaban que el tratamiento afectaría la vida del paciente. Podemos aprender mucho dándoles a los pacientes y sus familias la oportunidad de usar sus propias palabras al tomar decisiones sobre la atención médica”.

Kristen Pecanac, PhD, RN, profesora adjunta, Escuela de Enfermería de la Universidad de Wisconsin-Madison

El término “soporte vital” se utilizó con frecuencia en los comentarios, a menudo como un término que abarca todos los tratamientos médicos importantes que mantienen la vida simultáneamente. Los investigadores sugieren que cuando se usan diferentes simultáneamente, puede ser útil que los profesionales de la salud describan el motivo de los tratamientos individuales para comunicar de manera más completa la gravedad de la situación.

Muchos encuestados describieron que entendían que la muerte era inevitable, independientemente del tratamiento médico importante. Los comentarios muestran que el tratamiento médico integral a veces puede marcar la diferencia, pero aún está limitado por la inevitabilidad de la muerte.

Una limitación adicional del tratamiento médico importante es la incertidumbre de un resultado positivo, que fue particularmente evidente cuando los encuestados discutieron la toma de decisiones sobre la cirugía.

Durante la primera fase del estudio, se envió una encuesta de selección a 4.000 direcciones seleccionadas al azar en Wisconsin para identificar a los adultos que habían tomado una decisión sobre un tratamiento médico importante para ellos mismos o para otra persona, lo que los hacía elegibles para participar en la segunda fase. Se envió una encuesta de seguimiento a las 1.072 personas que respondieron y fue completada por 464 destinatarios. Una submuestra de 366 encuestados proporcionó comentarios sobre los ítems abiertos de la encuesta de seguimiento, que se incluyeron en este análisis secundario.

Los ítems abiertos preguntaron a los encuestados sobre la decisión más difícil que tuvieron que tomar con respecto al tratamiento médico importante, las diferentes opciones que tenían y cuál eligieron, y qué recordaron al tomar la decisión. También tuvo la oportunidad de proporcionar más información o comentarios adicionales.

Fuente:

Asociación Estadounidense de Enfermeras de Cuidados Intensivos (AACN)

Referencia:

Pecanac, KE, et al. (2022) Cómo los pacientes y sus familias describen los principales tratamientos médicos: “Ya no están vivos, simplemente existen”. Revista estadounidense de cuidados críticos. doi.org/10.4037/ajcc2022705.

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