Ymmärrä, kuinka potilaat ja perheet kuvailevat tärkeitä lääketieteellisiä hoitoja

Ymmärrä, kuinka potilaat ja perheet kuvailevat tärkeitä lääketieteellisiä hoitoja

Kun potilaat ja heidän perheensä kohtaavat tärkeitä päätöksiä tärkeistä lääkehoidoista, heidän omin sanoin kuvauksensa ymmärtäminen voi auttaa lääkäreitä antamaan selkeyttä ja tukea päätöksentekoprosessissa.

Wisconsin-Madisonin yliopiston sairaanhoitajakoulun tutkijat analysoivat kommentteja avoimissa vastauksissa tärkeimpien lääkehoitojen päätöksentekoa koskevasta kyselystä saadakseen käsityksen päättäjien käyttämistä sanoista ja heidän käsitteellisyydestään erilaisista hoidoista. "How Patients and Families Describe Major Medical Treatments" julkaistiin American Journal of Critical Care (AJCC) -lehdessä.

Tutkimus on toissijainen data-analyysi kaksivaiheisesta kyselystä, joka lähetettiin satunnaisesti valittuihin osoitteisiin Wisconsinissa kokemuksista, jotka koskevat tärkeitä lääketieteellisiä hoitoja koskevia päätöksiä. Analyysi sisältää 366 vastaajasta koostuvan alaotoksen, jotka ilmoittivat kyselyn avoimissa kysymyksissä päätöksen tyypin.

Vastaajien kuvaukset osoittivat käsitettä tärkeiden lääkehoitojen suorittamisesta potilaiden hengissä pitämiseksi, kun taas päätös olla saamatta tai lopettaa tällaista hoitoa johtaisi potilaan kuolemaan. He tunnustivat myös hoidon mahdolliset haitalliset seuraukset, kuten: B. kivun tai ei-toivotun neurologisen tilan aiheuttaminen. Heidän vastauksensa osoittivat ymmärrystä tällaisten tärkeiden lääkehoitojen rajoituksista ja kuvasivat tuloksen epävarmuutta tai hyödyttömyyttä, jos potilaan kuolema olisi väistämätöntä.

Päätutkija ja kirjoittaja Kristen Pecanac, PhD, RN, on Wisconsin-Madisonin yliopiston sairaanhoitajakoulun apulaisprofessori.

Se, miten vastaajat nimesivät tärkeitä lääkehoitoja, selittivät tekemisiään ja kuvasivat potilaan tilaa, osoittivat, kuinka he kuvittelivat hoidon vaikuttavan potilaan elämään. Voimme oppia paljon antamalla potilaille ja heidän perheilleen mahdollisuuden käyttää omia sanojaan tehdessään päätöksiä sairaanhoidosta."

Kristen Pecanac, PhD, RN, apulaisprofessori, Wisconsinin yliopisto – Madison School of Nursing

Kommenteissa käytettiin usein termiä "elämisen tukeminen", usein kaiken kattavana terminä useille tärkeille lääkehoidoille, jotka ylläpitävät elämää samanaikaisesti. Tutkijat ehdottavat, että kun eri hoitoja käytetään samanaikaisesti, terveydenhuollon ammattilaisten voi olla hyödyllistä kuvata yksittäisten hoitojen syyt, jotta tilanteen vakavuus voidaan paremmin kertoa.

Monet vastaajat kuvailivat ymmärrystä siitä, että kuolema oli väistämätön, riippumatta suuresta lääketieteellisestä hoidosta. Kommentit osoittavat, että kattava lääketieteellinen hoito voi joskus vaikuttaa, mutta kuoleman väistämättömyys rajoittaa sitä silti.

Suuren lääkehoidon lisärajoituksena on epävarmuus positiivisesta lopputuloksesta, mikä näkyi erityisesti, kun vastaajat keskustelivat leikkauspäätösten tekemisestä.

Tutkimuksen ensimmäisen vaiheen aikana seulontakysely lähetettiin 4 000 satunnaisesti valittuun osoitteeseen Wisconsinissa. Sen tarkoituksena oli tunnistaa aikuiset, jotka olivat tehneet päätöksen suuresta lääkehoidosta itselleen tai jollekulle muulle, mikä teki heistä oikeutettuja osallistumaan toiseen vaiheeseen. Seurantakysely lähetettiin 1 072 vastaajalle, ja sen täytti 464 vastaanottajaa. 366 vastaajasta koostuva alaotos antoi kommentteja jatkotutkimuksen avoimista kohdista, jotka sisällytettiin tähän toissijaiseen analyysiin.

Avoimet kysymykset kysyivät vastaajilta vaikeinta päätöstä, jonka he joutuivat tekemään suuren sairaanhoidon suhteen, mitä eri vaihtoehtoja heillä oli ja kumman he valitsivat sekä mitä he muistivat päätöstä tehdessään. Sinulla oli myös mahdollisuus antaa lisätietoja tai lisäkommentteja.

Lähde:

American Association of Critical Care Nurses (AACN)

Viite:

Pecanac, KE, et ai. (2022) Miten potilaat ja perheet kuvailevat suuria lääketieteellisiä hoitoja: "He eivät ole enää elossa, he vain ovat olemassa." American Journal of Critical Care. doi.org/10.4037/ajcc2022705.

.