Begrijp hoe patiënten en families belangrijke medische behandelingen beschrijven

Begrijp hoe patiënten en families belangrijke medische behandelingen beschrijven

Wanneer patiënten en hun families worden geconfronteerd met belangrijke beslissingen over belangrijke medische behandelingen, kan het begrijpen van hoe zij deze in hun eigen woorden beschrijven artsen helpen duidelijkheid en ondersteuning te bieden tijdens het besluitvormingsproces.

Onderzoekers van de University of Wisconsin-Madison School of Nursing analyseerden opmerkingen in open antwoorden uit een onderzoek naar besluitvorming over belangrijke medische behandelingen om inzicht te krijgen in de woorden die besluitvormers gebruiken en hun conceptualisering van verschillende behandelingen. ‘Hoe patiënten en families belangrijke medische behandelingen beschrijven’ werd gepubliceerd in het American Journal of Critical Care (AJCC).

Het onderzoek is een secundaire data-analyse van een tweefasig onderzoek dat naar willekeurig geselecteerde adressen in Wisconsin is gestuurd over ervaringen bij het nemen van beslissingen over belangrijke medische behandelingen. De analyse omvat een substeekproef van 366 respondenten die het soort besluit hebben aangegeven in de open vragen van de enquête.

Uit de beschrijvingen van de respondenten bleek dat er sprake was van een conceptualisering van het uitvoeren van belangrijke medische behandelingen om patiënten in leven te houden, terwijl de beslissing om een ​​dergelijke behandeling niet te ondergaan of te staken tot de dood van de patiënt zou leiden. Ook onderkenden zij de mogelijke nadelige gevolgen van de behandeling, zoals: B. het veroorzaken van pijn of een ongewenste neurologische aandoening. Uit hun reacties bleek dat zij inzicht hadden in de beperkingen van zulke belangrijke medische behandelingen, en beschreven hoe onzeker de uitkomst of nutteloosheid zou zijn als de dood van een patiënt onvermijdelijk zou zijn.

Hoofdonderzoeker en co-auteur Kristen Pecanac, PhD, RN, is assistent-professor aan de University of Wisconsin-Madison School of Nursing.

Hoe respondenten belangrijke medische behandelingen noemden, uitlegden wat ze deden en de toestand van de patiënt beschreven, lieten zien hoe zij dachten dat de behandeling het leven van de patiënt zou beïnvloeden. We kunnen zoveel leren door patiënten en hun families de kans te geven hun eigen woorden te gebruiken bij het nemen van beslissingen over medische zorg.”

Kristen Pecanac, PhD, RN, assistent-professor, Universiteit van Wisconsin-Madison School of Nursing

De term ‘levensondersteuning’ werd veelvuldig gebruikt in de commentaren, vaak als een allesomvattende term voor verschillende belangrijke medische behandelingen die tegelijkertijd het leven in stand houden. De onderzoekers suggereren dat wanneer er verschillende tegelijk worden gebruikt, het voor beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg nuttig kan zijn om de reden voor individuele behandelingen te beschrijven om de ernst van de situatie beter over te brengen.

Veel respondenten gaven aan dat ze begrepen dat de dood onvermijdelijk was, ongeacht een ingrijpende medische behandeling. Uit de commentaren blijkt dat een uitgebreide medische behandeling soms een verschil kan maken, maar nog steeds wordt beperkt door de onvermijdelijkheid van de dood.

Een extra beperking van grote medische behandelingen is de onzekerheid over een positief resultaat, wat vooral duidelijk naar voren kwam toen respondenten discussieerden over het nemen van beslissingen over een operatie.

Tijdens de eerste fase van het onderzoek werd een screener-enquête naar 4.000 willekeurig geselecteerde adressen in Wisconsin gestuurd om volwassenen te identificeren die een beslissing hadden genomen over een belangrijke medische behandeling voor zichzelf of iemand anders, waardoor ze in aanmerking kwamen voor deelname aan de tweede fase. Er is een vervolgenquête verzonden naar de 1.072 mensen die hebben gereageerd en deze is door 464 ontvangers ingevuld. Een substeekproef van 366 respondenten heeft commentaar gegeven op de open vragen in de vervolgenquête, die in deze secundaire analyse zijn meegenomen.

In open items werd de respondenten gevraagd naar de moeilijkste beslissing die ze moesten nemen met betrekking tot een grote medische behandeling, de verschillende opties die ze hadden en welke ze kozen, en wat ze zich herinnerden tijdens het nemen van de beslissing. U heeft ook de mogelijkheid gehad om nadere informatie of aanvullende opmerkingen te geven.

Bron:

Amerikaanse Vereniging van Verpleegkundigen voor Kritieke Zorg (AACN)

Referentie:

Pecanac, KE, et al. (2022) Hoe patiënten en families belangrijke medische behandelingen beschrijven: “Ze leven niet meer, ze bestaan ​​gewoon.” Amerikaans tijdschrift voor kritieke zorg. doi.org/10.4037/ajcc2022705.

.