Naujų demencijos atvejų mažėja, o paplitimas ir toliau didėja dėl visuomenės senėjimo

Naujų demencijos atvejų mažėja, o paplitimas ir toliau didėja dėl visuomenės senėjimo

Naujų demencijos atvejų JAV sumažėjo nuo 2015 m. iki 2021 m., tačiau žmonių, sergančių šia liga, skaičius ir toliau didėjo dėl visuomenės senėjimo.BMJŠiandien.

Be to, didesnė demencijos našta buvo pastebėta marginalizuotose ir mažai išteklių turinčiose bendruomenėse, pabrėžiant politikos metodų svarbą siekiant skatinti teisingą demencijos priežiūrą, teigia mokslininkai.

Skaičiuojama, kad iki 2060 m. demencija išaugs daugiau nei dvigubai ir Jungtinėse Valstijose sirgs beveik 14 milijonų žmonių, o tai turės platų socialinį ir ekonominį poveikį. Tačiau aukštos kokybės įrodymų apie naujausias naujų demencijos atvejų (dažnumo) ir paplitimo (esamų atvejų) tendencijas įprastinėje klinikinėje praktikoje yra nedaug.

Norėdami tai išspręsti, mokslininkai naudojo medicininių teiginių duomenis, kad nustatytų demencijos dažnį ir paplitimą pagal rasę, lytį ir kaimynystę daugiau nei 5 milijonuose prašymų 66 metų ar vyresniems Medicare naudos gavėjams 2015–2021 m.

Atsižvelgus į amžiaus ir lyties skirtumus, bendras sergamumas demencija sumažėjo nuo 3,5% iki 2,8% 2015–2021 m., tačiau paplitimas per šį laikotarpį padidėjo nuo 10,5% iki 11,8%.

2015 m. naudos gavėjų vyrų sergamumas buvo didesnis nei moterų (3,5 proc. prieš 3,4 proc.), o 2021 m. šis skaičius padidėjo (2,9 proc. prieš 2,6 proc.).

Norėdami pateikti šiems skaičiams šiek tiek konteksto, autoriai pažymi, kad nors vyrai serga dažniau nei to paties amžiaus moterys, dauguma demencija sergančių žmonių yra moterys (2021 m. – 60 proc.). Todėl populiacijos lygio poveikis demencijai yra ryškiausias moterims (tikriausiai todėl, kad daugiau moterų gyvena pakankamai ilgai, kad išsivystytų demencija).

Be to, demencijos našta buvo paskirstyta nevienodai, o didžiausias demencijos dažnis ir paplitimas tarp juodaodžių naudos gavėjų ir gyvenančių socialiai ir ekonominiu požiūriu nepalankioje padėtyje esančiose apylinkėse.

Pavyzdžiui, 2015 m. dažnis buvo didžiausias tarp juodaodžių naudos gavėjų (4,2 %), po to sekė ispanų kilmės naudos gavėjai (3,7 %) ir baltaodžiai (3,4 %), o 2021 m. – juodaodžiai (3,1 %), trečioje vietoje – baltieji (2,8 %) ir ispanai (2,6 %).

Galimos priežastys, dėl kurių sumažėjo demencija, yra geresnis širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių gydymas ir pacientų, kuriems kitu atveju būtų diagnozuota demencija, mirčių nuo COVID-19 atvejų, o paplitimas greičiausiai dėl to, kad daugiau žmonių išgyvena pakankamai ilgai, kad susirgtų demencija, arba daugiau žmonių gyvena ilgiau po to, kai jiems buvo diagnozuota demencija, pavyzdžiui, autoriai.

Tai yra stebėjimo tyrimas, todėl negalima daryti tvirtų išvadų apie priežastį ir pasekmes, o autoriai pripažįsta keletą apribojimų, įskaitant tai, kad Medicare teiginiai gali būti ne visiškai tikslūs, riboti jų rasės ir etninės priklausomybės klasifikacija ir gali būti netaikomi pacientams, turintiems skirtingą draudimo apsaugą.

Vis dėlto jie teigia, kad jų išvados yra pagrįstos dideliu nacionaliniu reguliariai renkamų duomenų pavyzdžiu, kuris leido jiems tiksliai atspindėti diagnostikos modelius, pastebėtus bendrojoje klinikinėje praktikoje, ir užpildyti svarbią literatūros spragą.

Jie ragina atlikti tolesnius tyrimus, kad ištirtų pastebėtų skirtumų mechanizmus, ir teigia, kad šių priemonių skirtumai pagal rasę / etninę kilmę, lytį ir kaimynystės socialinį ir ekonominį statusą turėtų paskatinti būsimus veiksmus siekiant skatinti teisingumą sveikatos srityje.

Šie rezultatai atitinka kitų tyrimų rezultatus, tačiau įprastų duomenų naudojimas pagrindinėms tendencijoms atskleisti kelia iššūkių, teigia britų mokslininkai susietame vedamajame straipsnyje.

Pavyzdžiui, jie nurodo, kad atskirtoms mažumoms, kurios yra nepakankamai atstovaujamos Medicare mokesčių už paslaugas planuose, tikrieji skirtumai pagal ploto atskaitymo indeksą yra didesni nei pranešta. Geresnė sveikatos priežiūra, didesnis informuotumas ir diagnozavimas ankstyvame etape taip pat galėtų padidinti pažeidžiamesnių grupių skaičių ir dar labiau slėpti socialinę ir ekonominę nelygybę.

Todėl šiose išvadose teigiama, kad „ne tik reikia gerinti paslaugas žmonėms, sergantiems demencija bendruomenėse, kuriose tikimasi didesnio sergamumo ir paplitimo, bet ir būtinybė kurti politiką, kuri pagerintų rizikos veiksnių profilius visose populiacijose“.

Šaltiniai: