New York City ble det første stedet i Amerika som registrerte mer enn 100 tilfeller av apekopper sent onsdag, litt over en uke etter den årlige Pride-feiringen.
Byens helseavdeling sa at den nå har oppdaget 119 infeksjoner av den tropiske sykdommen, halvparten flere enn på samme tid for sju dager siden.
I forkant av Pride-helgen ble det reist bekymring for at begivenhetene – som trakk til seg folkemengder på mer enn 2 millioner – kunne spre apekopper.
I San Francisco har tjenestemenn allerede knyttet flere Pride-fester på nattklubber til utbrudd av sykdommen.
Amerika har så langt registrert 605 tilfeller av apekopper, de fleste av dem i New York, California og Florida. Ingen dødsfall ble rapportert.
Eksperter advarte i forkant av Pride-helgen om at folk om mulig bør unngå hud-til-hud-kontakt, som viruset overføres gjennom.
Men helsemyndigheter har stort sett feid det under teppet, og det har vært lite arbeid med å sette opp plakater eller ha støvler på bakken som advarer folk om sykdommen.
Bare 1000 doser av en apekoppvaksine ble rullet ut - i en by med 8,3 millioner mennesker - før arrangementet ble stemplet som "latterlig".
Byens helsemyndigheter har ennå ikke avslørt om noen Pride-hendelser har vært knyttet til apekoppeutbruddet.
Men i San Francisco – hvor anslagsvis 1,7 millioner mennesker deltok i Pride-feiringen – er tilfeller allerede sporet til to hendelser.
Folk som dro til Afterglow for omtrent ni dager siden ble advart mandag om mulig eksponering for apekopper.
Dagen etter avslørte Electroluxx – en stor fest hovedsakelig deltatt av homofile menn – at minst én deltaker siden hadde testet positivt for den tropiske sykdommen.
Det er økende bekymring blant eksperter for at monkeypox nå er "ute av kontroll" i USA.
Sentrene for sykdomskontroll og forebygging gjennomfører for tiden litt over hundre tester for viruset hver 24. time.
Det har nå inngått kontrakt med et kommersielt laboratorium som kan gjøre mer enn 1000 per dag, selv om det er uklart når det vil nå det antallet.
Eksperter sier at det dårlige testregimet etterlater mange tilfeller uoppdaget, noe som øker risikoen for at de vil spre apekopper til andre.
New York City og Washington DC ruller ut vaksiner annenhver uke for homofile eller bifile menn som har sex med flere partnere for å dempe utbruddet.
I går begynte New York å tilby 6000 flere plasser for vaksinasjoner mot den tropiske sykdommen.
Men i løpet av timer fylte plassen seg opp igjen på grunn av stor etterspørsel og mange prøvde å få vaksinen tomhendt.
Utrullingen møtte også en "teknisk feil" som gjorde at noen kunne booke skuddene sine tidlig mens andre ble låst ute av systemet.
Det kommer da Verdens helseorganisasjon (WHO) kunngjorde at de ville møtes igjen for å vurdere om utbruddet skal erklæres som en internasjonal nødsituasjon.
Topptjenestemenn i byrået møttes forrige uke, men bestemte seg for ikke å trykke på panikkknappen.
Men tilfeller har nå steget til mer enn 6000 over hele verden i minst 40 land, med bekymring for at økningen i sykdommen kan spre seg til mer sårbare grupper, inkludert eldre og mennesker med underliggende helseproblemer.
Så langt er det bare rapportert om ett dødsfall i Nigeria, selv om det er frykt for at tallet kan stige.
WHO-direktør Tedros Ghebreyesus avslørte beslutningen om å møtes igjen og sa at de planlegger å møtes igjen uken 18. juli.
Å erklære en internasjonal nødsituasjon vil føre til at WHO presser på for en "koordinert" reaksjon fra alle berørte nasjoner.
