Centene 在谈判合同并解决高开发票指控时向政客们提供了数百万美元

Centene 在谈判合同并解决高开发票指控时向政客们提供了数百万美元

2021 年 11 月 2 日，作为连任竞选活动的一部分，内华达州州长史蒂夫·西索拉克 (Steve Sisolak) 从全国各地看似独立的健康保险计划中收到了 10 笔单独的 10,000 美元捐款。

根据州竞选财务记录，俄亥俄州的 Buckeye Community Health Plan、路易斯安那州的 Healthcare Connections 和佐治亚州的 Peach State Health Plan 等公司都向民主党提供了资金，但只有 SilverSummit Healthplan 为白银州提供了保险。

但有一条线索将这些公司联系在一起：每家公司都是 Centene Corp. 的子公司，该公司在《财富》500 强排行榜上排名第 26 位，并且是美国最大的医疗补助（针对低收入或残疾人的联邦保险计划）的私人管理式医疗提供商。

Centene 已经通过其 SilverSummit 子公司在内华达州签订了医疗补助合同，但一条潜在的新业务线正在出现。 将于 11 月 8 日竞选连任的西索拉克刚刚批准了一项新的公共卫生计划选项，该选项随后将接受 SilverSummit 等承包商的投标。

然后，在 Centene 提供附带捐款后不到两个月，内华达州就该保险公司对该州医疗补助药品计划超额收费的指控与该公司达成和解。 总检察长办公室没有公开披露 1130 万美元的和解金额，但根据 KHN 的公共记录要求披露了这一金额。

自 2018 年 8 月以来，西索拉克已从 Centene、其子公司、高管及其配偶那里接受了至少 197,000 美元，他通过其竞选发言人莫莉·福吉 (Molly Forgey) 发表声明称，医疗补助合同是由一个独立团体授予的。 “Centene 的捐款与州长的立法之间没有关联，”福吉说。 “州长在做出有关授予州合同的决定时不会单方面采取行动。”

该合同已提交内华达州审计委员会最终批准。 西索拉克是三名投票成员之一。

Centene 同样增加了对纽约州和南卡罗来纳州州长的竞选捐款，该公司在这两个州签订了有利可图的合同，并且可以通过几个附属机构进行此类捐款。 尽管有 要求向投资者披露其政治献金 Centene 仅披露了其对股东的部分捐款，并省略了其子公司的大部分捐款 在他的网站上报道 。

他说，根据公司法，每个子公司都是一家独立的公司，允许公司通过向多个实体提供最大允许的捐款来扩大其在某些州的政治影响力。 席亚拉·托雷斯·斯佩里斯 佛罗里达州斯泰森大学法学教授。

托雷斯-斯佩利斯西说：“在某些情况下，他们可以将其增加十倍，具体取决于他们有多少附属机构以及他们想向特定政客承诺多少钱。” “他们会利用任何漏洞。”

根据 KHN 对 IRS 纳税申报表和无党派非营利组织 OpenSecrets 数据的分析，自 2015 年以来，这家总部位于圣路易斯的保险巨头、其子公司、高管及其配偶已向 33 个州的政界人士、他们的政党和非营利筹款团体捐赠了超过 2690 万美元。 这一总额不包括 Centene 及其子公司向州政客政治行动委员会捐赠的数百万美元，因为 OpenSecrets 不跟踪这些捐赠。 KHN 的分析也不包括对国会和总统候选人的捐款。

这是一项有针对性的政治投资：Centene 从政府那里赚取了数十亿美元，然后用其利润来支持监督这些政府合同的官员的竞选活动。 该公司制定了这种复杂的、多管齐下的战略，因为它寻求更多的政府资助合同，并为自己辩护，以应对其向许多政府收取过高费用的广泛指控。

Centene 拒绝派代表接受采访，也没有回答有关其政治捐款的具体问题。 但该公司发言人苏西·德普里齐奥(Suzy DePrizio)在一份声明中表示，该公司遵守所有地方、州和联邦法律，并记录其政治行动委员会的所有捐款。 她说，Centene 的贡献“应该作为对那些致力于医疗保健领域健全公共政策决策的人的支持，我们对两党候选人几乎平等的支持就证明了这一点。”

根据截至 9 月 30 日的美国国税局备案文件，今年 Centene 向共和党和民主党州长协会总共捐赠了 220 万美元，帮助选举各自政党的候选人。Centene 还向共和党总检察长协会及其民主党同行总共捐赠了 25 万美元。

自去年以来，各州总检察长的竞选活动受益于协会的资金，他们与 Centene 就该公司的处方药项目超额支付医疗补助费用的指控进行了大规模和解谈判。

超过 20 个州正在调查或调查 Centene 的医疗补助药房账单。 该公司已同意向其中 13 个州支付和解金，使总额达到约 5.96 亿美元。 和森特内 KHN 说 十月份，它正在努力与乔治亚州和其他八个未透露姓名的州达成和解。 它在所有调查中都否认有不当行为。

KHN 发现，与许多公司一样，Centene 也向全国各州首府和华盛顿特区的数十名游说者支付报酬。它通过筹款活动和诸如萨克拉门托国王队比赛等体育赛事门票等福利来吸引官员。 内华达州国务卿办公室表示，它还帮助资助成立的委员会，以支付州长就职活动的费用——西索拉克的情况就是这样，除了他的竞选捐款外，他还捐赠了 5 万美元。

高管及其家属以个人名义进行政治献金。 例如，从 2015 年到 2021 年，Centene 时任首席执行官迈克尔·内多夫 (Michael Neidoff) 和他的妻子诺埃米 (Noémi) 向州候选人开出了至少 38 万美元的个人支票，其中 60% 以上捐给了加利福尼亚州州长加文·纽瑟姆 (Gavin Newsom)。纽森是一名民主党人，该州的保险公司 2019 年的收入占该州的 11%。内多夫一家住在圣路易斯。

没有证据表明 Centene 的捐款影响了政客的决定，但竞选财务专家表示，金钱可以带来影响力。

“他们正在努力保护自己的市场份额，”说 杰拉尔德·科明斯基 ，加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心高级研究员。 “他们认为有必要与当局和参与决策的人们保持良好的关系，因为这就是政府的运作方式。”

俄亥俄州账单问题

医疗保健行业的参与者——从保险公司到医生游说团体再到制药公司——通常会做出巨额政治捐款。 据 KHN 分析，Centene 的竞争对手 Elevance Health（原名 Anthem）自 2015 年以来已在国家政治捐款上花费了至少 2180 万美元。

Centene 在竞争中脱颖而出的原因在于其业务的很大一部分是由纳税人资助的。 Centene 是一家非营利组织，由一位前医院会计师于 1984 年创立，根据该公司的年度报告，该公司去年的收入为 1,260 亿美元，而十年前为 50 亿美元。

收入飙升的推动因素包括医疗补助管理式医疗业务的蓬勃发展、对竞争对手的收购以及医疗保险优势会员数量的增长以及通过平价医疗法案健康保险市场销售的健康计划的注册人数。 Centene 的 Ambetter 计划可在交易所购买，其注册人数是全国最高的。 该公司还达成了利润丰厚的协议，为州囚犯、军事人员和退伍军人提供医疗服务。

Centene 报告称，其三分之二的收入来自州医疗补助合同，覆盖全国约 1500 万人。

方法论

KHN 分析的数据来自 公开的秘密 ，一个非营利、无党派组织，收集政治候选人和委员会的竞选财务数据。 对州级数据进行分析，以确定 Centene Corp.、其子公司、高管及其配偶在 2015 年 1 月 1 日至 2022 年 10 月 4 日期间向全国竞选委员会和竞选活动捐赠了多少钱。

由于州竞选资金的报告截止日期不一致和其他因素，OpenSecrets 不跟踪州政治行动委员会，也没有 2022 年的完整数据。 因此，为了找到更多捐款并与 OpenSecrets 数据中的捐款相匹配，KHN 直接从佛罗里达州、佐治亚州、田纳西州、密西西比州和内华达州的州选举网站下载了州级竞选数据，包括与特定候选人相关的政治行动委员会的数据，并在加州国务卿的网站上搜索了向州和地方官员捐款的信息。 这些数字不包含在帖子总数中，但用于补充 KHN 的报告。

通过搜索 OpenSecrets 和 Centene 数据库 政治活动报告 ，KHN 确定了八个在同一时期支持州候选人并接受该公司捐款的非营利政治团体，其中包括选举各党州长和总检察长的全国协会。 为了计算 Centene 从 2015 年到 2018 年对这些非营利组织的贡献，KHN 依赖于 OpenSecrets 编制的数据。 KHN 搜索 2019 年起的帖子 捐款和费用报表 这些非营利组织每年向 IRS 提交一份表格 8872，因为 OpenSecrets 数据尚未完成。

KHN 通过该公司向美国证券交易委员会和美国保险专员协会提交的年度报告确定了 Centene 的子公司。 在某些情况下，子公司在被 Centene 收购之前就进行了捐赠。 这些捐款被排除在分析之外。

将分析结果与 Centene 公司网站上发布的自 2020 年 1 月 1 日起的筹款报告进行比较，KHN 发现这些报告并未显示 KHN 在该时期竞选财务数据中记录的来自 Centene 附属公司的所有捐款。

KHN 对 Centene 的竞争对手 Elevance Health（以前称为 Anthem）的 OpenSecrets 和 IRS 数据进行了相同的分析。

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